新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同,根据其特点可以相互鉴别黄疸病眼睛。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。
生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。延迟喂奶(开奶晚)黄疸病眼睛、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。
病理性黄疸具有以下特点黄疸病眼睛:1.黄疸出现过早,常在24h内出现;2.黄疸程度过重,血清胆红素>205-257umol/L;3.黄疸进展过快,血清胆红素每日上升>85umol/L;4.黄疸持续多久,足月儿>2周,早产儿>4周;5.黄疸褪而复现,或再度进行性加重;6.血清结合胆红素>26umol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。
母乳性黄疸这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿黄疸病眼睛,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染黄疸病眼睛;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
这道题涉及到两个问题:一是黄疸,二是眼睛里有血丝。
一 新生儿出生后眼睛有血丝,这个问题是在新生儿出生时,经过产道挤压而发生的眼结膜毛细血管充血,不需要任何治疗,2—3天就会自动恢复正常。如果充血比较严重可以到眼科检查一下。
二 新生儿(出生28天内称为新生儿期)黄疸可分为生理性和病理性两种
1 生理性黄疸 新生儿出生后2–3天左右就会出现皮肤、粘膜、巩膜黄染,即是新生儿黄疸。黄疸一般在4–6天达到高峰,7–10天消退,如果是足月出生的新生儿黄疸指数是12.9mg/100ml,也就是每100ml血液中胆红素含量不能超过12.9mg,黄疸持续时间不超过14天。早产儿黄疸指数不超过15mg/100ml, 时间不超过20天。
2 病理性黄疸 黄疸指数超过正常范围,黄疸持续时间超过正常天数或者黄疸消退后又反复出现深度黄疸,并且新生儿表现为精神萎靡不振,不愿吃奶,四肢及周身深度黄染,大便呈土色,尿少等症状,就要到医院检查排除一下肝胆疾病,必要的话住院光疗或者服用药物使黄疸尽快消退。
病理性黄疸是因血胆红素生成过多,肝脏胆红素代谢障碍,胆汁代谢障碍所致。常见于新生儿肝炎,新生儿代谢缺陷,胆管阻塞等病症。
三 新生儿黄疸的护理
1 妈妈要密切的观察黄疸的程度,如果四肢及手足心出现黄疸属于重度黄疸,需要到医院检查诊治。
2 观察大便的颜色变化,正常母乳的新生儿大便呈金黄色(出生后大便由黑色—-黑绿色—-黄色—金黄色)如果大便呈土色且皮肤黄染较重,可能是先天性胆管畸形所致。
3 在新生儿黄疸期要给孩子多喝水以利于胆红素的排泄,严重时最好给孩子多喝点糖水多补充点能量可保护肝脏。
4 如果黄疸消退了后又从新加重了,并且孩子精神不佳,吃奶少或者拒绝吃奶,则属于病理性黄疸,应到医院诊治。
5 房间空气要新鲜,中午时分要让孩子多晒太阳,这样可以促进黄疸的消退。
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