校外青少年预防艾滋病同伴教育指导手册:艾滋病会通过什么途径传播？该怎么预防？

艾滋病也就是获得性免疫缺陷综合征(HⅠV)，是由艾滋病毒引起的一种经性传播的传染病，潜伏期比较长，目前没有很好的抗艾滋病毒的药物，也没有疫苗，艾滋病传播途径一是经血液传播，包括医源性(输血，拔牙等)，共用注射器吸毒等，二是性行为传播，即包括异性之间，也包括同性之间校外青少年预防艾滋病同伴教育指导手册。尤其男男性行为更危险。三是母婴垂直传播，带毒母亲通过怀孕、生产或哺乳传染给婴儿。主要预防措施第一，充分认识艾滋病的危害，一定要认识到艾滋病就在我们身边，切断传播途径就能有效地预防艾滋病。第二，加强血液管理，确保采供血的安全。第三，加强医源性感染的管理，侵入式医疗器械消毒灭菌的管理，确保一人一用一消毒，第四，吸毒者严禁共用注射器。第五坚决摒弃不洁性行为，使用安全套。第六，带毒者母亲由专科医生制定方案，阻断因怀孕、生产和哺乳引起的母婴垂直传播。

现在这个开放的社会，我们要如何预防艾滋病？

预防艾滋病传播,主要从传播途径着手校外青少年预防艾滋病同伴教育指导手册：

(一)性传播的预防

①青少年不要有婚前性行为,已婚者不要有婚外性行为校外青少年预防艾滋病同伴教育指导手册；独身者必须在性行为上有严格的自我约束.

②绝对不能参与危险的卖淫校外青少年预防艾滋病同伴教育指导手册、嫖娼活动；同性恋者必须停止多性伴的性乱行为,即使选定一个固定性伴,也必须非常了解这个人的性行为和是否已受艾滋病病毒感染；任何人都不应参与性乱活动.

③防止艾滋病的最简单的办法就是每次性交的时候,为了避免有体液的交流,一定要用安全套.

(二血液传播的预防

①绝对不可尝试吸毒,已有毒瘾的人必须立即戒毒,因为静脉注射毒品最容易引起艾滋病病毒传染,而吸毒者很容易接受经静脉注射毒品的吸毒方式.因此,吸毒者绝对不可以与别人共用针具

.②在必须接受输血时,事前一定要了解血液来源是否安全.当患者本人不能这样做时,家属一定要重视了解情况.不自行从国外带回血液制品,不注射可用可不用的血液制品.

③参加无偿献血校外青少年预防艾滋病同伴教育指导手册；不卖血,更不可到非法的地下采血点去卖血

.(三母婴传播的预防

①如果想要有一个幸福的家庭和有一个健康可爱的孩子,婚前体检应检测艾滋病病毒抗体,婚后双方都必须严格遵守性道德,互相绝对忠诚.要能够更好地做到这一点,男女双方在婚前就应保持童贞

.②已经感染上艾滋病病毒的妇女要避免怀孕.

③感染艾滋病病毒的妇女如果怀孕,应考虑做人工流产.艾滋病病毒感染者的婴儿虽然不是百分之百都会受感染,然而受感染孕妇的健康状况将因妊娠和分娩的沉重负担而恶化,并且产后也没有能力承担抚育的责任,况且还不能用母乳喂养婴儿.这些问题都决定了感染艾滋病病毒的妇女不应妊娠生育.

艾滋病得病率最高的两个群体是大学生和老年人，这是为什么？

2020年11月底，国家相关部门发布了我国艾滋病疫情相关情况。

据统计，目前我国已发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者为108万左右，因艾滋病而死亡的人数约为30万。

对新确诊的感染者进行分析，其年龄分布有两个高峰，一个是16-25岁青少年，一个是50岁以上中老年人群。

我们在工作中，艾滋病防治健康教育和筛查的重点对象就是青年学生和50岁以上中老年人群，为什么是这样？我结合工作实际来给大家分析一下。

2020年新确诊的HIV感染者和艾滋病病人中，通过性途径传播的比例为96%，其中男女异性性行为占比为70%，男男同性性行为占比为26%。

由于国家大力打击吸毒贩毒以及“针具交换”措施的实施，通过注射吸毒而感染艾滋病已很少见；由于孕妇在建档、产检等环境都会筛查HIV，如果是感染的孕妇及育龄期妇女都要求100%服药治疗，所以母婴传播也很少见了。

吸毒传播和母婴传播，我们可以通过法律法规来进行打击和约束，可以很好地控制，而性途径干预很难并且效果也不好。艾滋病也被称之为“行为病”，它与我们的某些行为相关，比如随意的性行为。尽管我们进行了全方位的宣传，但总感觉是一拳打在了棉花上，付出与收获完全不成比例。因为我们不可能去监控别人性行为时是否使用了安全套，是否是随意性性行为等。

对传播途径进行分析，16-25岁青少年绝大多数以男男同性性行为传播，50岁以上中老年男性以男女异性性传播为主，所以这当中就有值得我们分析的点了。

我对一些青少年感染者进行过访谈，给大家分享两个案例：

甲是一个同志，我问他为什么喜欢同性，他说自己从小生长在女人堆里面，爸妈离婚了，自己跟着妈妈，上面还有一个姐姐，后来母亲再婚，还有一个姐姐，然后家里各个女性对他都挺好的，他说自己是在对女人没有性趣了，所以选择了同性。

乙也是一个同志，他说明知道对方是一个确诊者，但是他们在一起的感觉非常非常好，就是喜欢他，为了他什么都可以付出，直到最后自己也确诊。

上面这两个案例真的不能用我们常规的思维去理解，也不能用现有的知识去解释，所以这当中有很多值得探讨的点，这些点可能对我们艾滋病防治有着重大影响吧。

而50岁以上中老年人群大多数文化程度较低，我们进行宣传，他们根本就不懂这是什么，并且有些人离异、丧偶以及老伴绝经等，都有那方面的需求，所以会在外面找。曾经在一场宣传活动上，我们工作人员说发生性行为时要使用安全套，当中有位老人说，都不晓得自己哪天死了，还用啥子安全套？该快活就应该快活。这个发言确实让我们挺震惊的，因为对于老年人来说，快乐地过好每一天就算死了也值了。这或许是大多数老人的想法吧。

目前艾滋病防治工作有许多困难，重点在于怎么转变人们的一些观念。青少年人群中有部分不是同志，但是因为好奇或者是同伴的诱惑，发生了同性性行为后就变成了同志，这其中性健康教育特别重要。

曾经遇到一个感染者，他是在酒吧玩，和异性发生了性关系，并且是在异性例假期间发生的，以为不会怀孕，所以未使用安全套，但是血液中艾滋病病毒载量更高，更容易引起感染。

青少年的性健康教育刻不容缓！

50岁以上中老年人群，由于文化水平的关系，我们工作人员进行宣传，他们大多数不懂，所以需要年轻人给老年人多讲解，让他们了解其中的危害，避免发生一些高危行为，这样才可能预防艾滋病。

总结：艾滋病发病率最高的两个人群是青年学生和50岁以上中老年人群，青年学生以同性性途径传播为主，50岁以上中老年人群以男女异性性途径传播为主。青少年学生有些是因为无知，有些是明知道对方是感染者也要与对方在一起，所以这当中的原因确实很复杂，值得我们深入研究。50岁以上中老年人群由于其文化水平、认知和婚姻关系的原因，对艾滋病的认识很少但又也别需要性，所以其感染率较高。目前针对于50岁以上的中老年人群进行扩大筛查，早期发现感染者再对其进行治疗，这样可以降低进一步传播的可能性。

我是@波波医生，如果有关于艾滋病的相关问题，可以关注我私信咨询，谢谢。