(耳赵问答190608)儿童的外耳道空间狭窄、对外界刺激的忍耐性差、家长没有合适的工作和操作经验掏耳朵是耳朵出血了,这导致家长在给孩子掏耳朵时出现出血的情况并不罕见,所以我一直反对非专业人员去做外耳道操作。
如果出现了提问中的情况,也不用太过紧张,外耳道皮肤菲薄,皮肤下血管口径纤细,很容易破损,但也很容易自愈掏耳朵是耳朵出血了。出现出血后,停止原有操作,保持外耳道干燥,不要使用棉签去挤压,如果没有凝血机能异常,出血会在几分钟内停止,数小时后形成血痂,数日后皮肤破损处完全愈合。
遇到类似情况,很多人会恐惧是否损伤到了鼓膜掏耳朵是耳朵出血了。每次看到这样的咨询,我都想说一句话,早干嘛去了?不过为了避免发生矛盾,我都硬生生把这句话忍住。鼓膜位于外耳道的最深处,神智正常的成年人一般很少会掏到那个区域,但若是孩子因为疼痛而突然转头,造成鼓膜穿孔也并非不可能。好在鼓膜有很强的自愈功能,即便是造成了穿孔,在保持外耳道干燥,后期愈合的概率很高。
我看这个提问里有前辈回答需要尽快就诊,原则上说这样答复没错,不过实际上绝大多数人并不需要掏耳朵是耳朵出血了。因为不管是外耳道损伤还是鼓膜损伤,在最初的几天并不需要医疗干预,在没有明确感染的情况下使用抗生素意义不大,盲目使用滴耳液反而可能更糟。如果出现外耳道持续剧烈疼痛,流出的分泌物不是鲜血而是脓液,那就需要由医疗干预了。
再说几句废话掏耳朵是耳朵出血了,儿童外耳道耵聍阻塞影响很小,不会影响其语言发育和日常交流,更和中耳炎没半毛钱关系。多数孩子是在成长过程中自然脱出体外,需要刻意清理的只是少数。有少数孩子听觉功能异常,需要做耳声发射这样的听力检查,才会刻意去清理外耳道耵聍,此时若孩子无法配合,是需要麻醉辅助的,不能强行而为。
我在门诊曾遇到一位带着孩子来掏耳朵的家长,孩子极度恐惧医生,不配合我的操作,哭得上气不接下气。这家长不仅毫无怜悯,反而逐渐歇斯底里起来。我反复解释无果,她的答复是:我看着他耳朵里有东西难受,你必须给我弄干净了。面对这位失去理智的家长,我当时的心情如下。
生活中,我们经常会有耳朵出血的情况,有的是耳朵痒,去掏耳朵的时候太用力挖伤出血,曾经有一个亲戚因为挖耳朵住进了医院,医治了半个月才好,也有不知不觉耳朵里就有血块或者血流出来的现象。这种情况可能就是一些疾病引起的,需要去医院进一步的检查、治疗了。
耳朵流血的病因很多,主要考虑以下几个方面: 1、外伤:比如掏耳、爆震伤,引起耳内的一些损伤,可能导致耳朵局部出血; 2、异物:比如异物进入耳内,可能导致外耳道或者鼓膜损伤导致出血; 3、局部炎症:临床上常见比如外耳道炎、大疱性鼓膜炎、中耳炎、胆脂瘤型中耳炎或者外耳道胆脂瘤、胆固醇肉芽肿等疾病,可能导致耳部出血; 4、肿瘤性疾病:常见中耳癌,恶性肿瘤导致骨质破坏,可能导致耳内出血,还有一些肿瘤比如颈静脉球瘤,血管破裂也能导致出血。针对不同的疾病可能需要进行不同的一些检查,给予对应的治疗。
如果发现我们的耳朵出血了,这个时候,我们一定要注意,首先可以保持侧卧的姿势,然后头倾向我们出血的地方,然后就可以让这些流出的血液流出,同时一定要注意的是,千万不能随便的往我们的耳朵里面滴一些药品,或者是冲洗外耳道。如果随便的冲洗的话,可能会把细菌带入我们的耳朵里面,会引起中耳炎,这个时候最正确的做法就是应该先在,棉签上面消毒,然后把它们轻轻地放在我们外耳道的入口的地方,防止灰尘进入,如果发现是外耳道皮肤损伤出血出且血量不多,消炎,等损伤慢慢愈合即可。如果是出血较深、血量多的话一定要及时去医院请医生检查、医治。
我们平时掏耳朵也是要讲究力道和方法的,一定不要掏的太深,也不可以太过于频繁,如果我们掏耳朵过于频繁的话,可能会损伤我们耳道里的肌肤,甚至会出现一些流脓的炎症现象。而且我们用的工具也有一些细菌,平常也最好不要用手指来进行掏耳朵。我们可以用棉签轻轻在外耳道,转动,然后让我们,的头偏向,耳朵,一侧,耳屎就会自己出来。另外我们平时也要注意尽量不要让耳朵进水,防止感染,如果耳朵不小心受伤也要多仔细观察,发现异常尽早检查原因、对应治疗。
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