孩子眼屎多有两个原因:
(1)感染因素:由于新生儿宫内感染或生产过程中接触阴道
含有细菌的分泌物,接生操作者污染的手或者出生后所接触的用品不清洁.如护理人员的手,孩子自己的手,使用消毒不彻底的毛巾等去擦拭孩子的眼睛,引起孩子结膜发炎,使得孩子眼屎过多,黏稠.
(2)非感染因素:有的孩子鼻泪管
被上皮细胞残渣堵塞或鼻泪管黏膜闭塞,使得泪液和泪道内的分泌物稽留在泪囊而引起泪囊炎
,这样的患儿在泪囊处有一囊性肿物,表面略发青,如果轻轻压迫眼睛内侧的泪囊部,可见到有黏液性或黏液脓性分泌物从眼睛内角下缘的泪点中溢出,肿物消失.
如果眼屎是白色的,那多半是热的,如果是黄色的就可能是细菌感染了,不知道宝宝是不是顺产的,妈妈是不是有妇女病呢,如果是细菌感染的可能性就更大些,这就需要去医院配药了,医院里专门给新生儿滴的预防眼病的药,在医院里时都给滴的,也可以用氯霉素眼药水
或是红霉素眼药膏,但最好在医生指导下用,且要用就要用彻底,不能稍有好转就停药,这样细菌复发就更不好治.
处理办法:
室内的温度,湿度适中,每天2次开窗通风,每次通风20分钟,保证室内空气新鲜.
做好孩子所用物品的消毒工作,保证孩子的一切用品清洁卫生.
对于眼屎多,结膜充血的孩子,可以用生理盐水清洗后,白天用1%的红霉素眼药水或0.25%氯霉素眼药水点眼,一天3次,夜间可以用金霉素眼药膏点眼.
对于鼻泪管堵塞
或泪囊炎的孩子请专业大夫进行冲洗泪道,然后用抗生素眼药水点眼,每天6次,并口服抗生素,每日按摩泪囊3次等进行治疗.
宝宝眼屎多其他的原因:
1,正常的孩子,2-3个月大时,早上醒来眼睛上可能有些眼屎,这是因为这个时期眼睫毛容易向内生长,眼球受到摩擦刺激就产生了眼屎.一般1岁左右,睫毛自然会向外生长,眼屎便渐渐少了,所以用不着治疗,可以用温毛巾擦干净,也可以用棉签沾水,从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净.
2,如果孩子一出生,眼睛上就有一层灰白色东西,可不是眼屎,这层灰白色的东西医学上称为“胎脂
”,胎脂有保护皮肤和防止散热的作用,可以自行吸收,所以不能随便擦除.眼屎多的另一个原因是孩子体内有积热,即通常所说的“上火”.
4,如果孩子突然有很多眼屎,同时还伴有眼睛刺痒,发红,那就要去医院检查,看是否得了“红眼病
”.这种病除了局部用氯霉素眼药水和红霉素软膏
外,还要强调个人卫生,提醒孩子不要用脏手擦揉眼睛,不与别人混用脸盆,毛巾等洗浴物品,以防引起交叉感染. 5,婴儿鼻泪管发育不全.婴儿鼻泪管较短,发育不全,开口部的瓣膜发育不全,位于眼的内眦.使眼泪无法顺利排出,导致眼屎累积.
首先不要去信“上火”这种虚无缥缈的理论,新生儿有黄色眼屎大部分原因是泪鼻管堵塞,针对新生儿又称新生儿泪囊炎(先天性泪囊炎),大约有20%的新生儿一出生就有一侧或两侧鼻泪管完全或部分堵塞,原因是鼻泪管下端开口处有胚胎残膜在发育过程中不退缩或先天性膜状组织封闭,一般情况下在出生3-4周后产生泪水时,膜状物会自动破裂,泪道自行畅通,就自愈了,90%的新生儿先天性鼻泪管阻塞在6月龄前可自发缓解。部分宝宝膜状物较厚没法自动破裂,从而造成鼻泪道长期阻塞,这种情况下,就会看到宝宝不断流泪,大量的眼屎,还有眼睑湿疹,症状会越来越重,并且会诱发急性泪囊炎新生儿眼屎多、结膜炎或角膜炎,甚至感染得了角膜穿孔,最后眼睛失明。
根据问题描述,黄色眼屎可能是脓性分泌物,如果宝宝刚出生可以观察一段时间,暂时在家自行采用泪囊局部压迫按摩法进行保守治疗新生儿眼屎多。一旦宝宝的鼻泪管打开,一般不会再次堵塞。
按摩手法:在宝宝眼睛内侧即鼻梁侧新生儿眼屎多,由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时用拇指紧贴皮肤,将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩,迫使泪囊分泌物向下冲开封闭的膜状物。每天可进行2-3次。
如果连续按摩2周新生儿眼屎多,宝宝的症状无改善,眼部的脓性分泌物明显增多,或伴有眼部感染,则需前往医院就诊。医生会根据宝宝的情况进行判断治疗,泪道冲洗或者进行泪道探通手术,泪道冲洗和泪道探通手术最佳的年龄是宝宝半岁的时候。回家后妈妈要继续进行按摩治疗,定期复诊。
儿科医生鲍秀兰
北京协和医院儿科主任医师新生儿眼屎多,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。
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