进入小寒内伤咳嗽,咳嗽的朋友增多,绝大数咳嗽属于寒性咳嗽,又分为寒咳(风寒袭肺)与虚寒咳嗽,这两种证型咳嗽是不一样的,浅谈如下。
一、寒咳(风寒袭肺证)内伤咳嗽:
1、病因病机:属于外感咳嗽内伤咳嗽。
起居不慎,或身体虚弱,肺气卫外功能下降,从口鼻或皮毛而入,肺气郁闭,肺失宣肃,发为咳嗽内伤咳嗽。
2、主症:咳嗽气急声重内伤咳嗽,咽痒干咳,或吐白色痰,或伴有鼻塞流清涕,恶寒重发热轻,头痛,肢体酸楚,无汗,舌淡红苔薄白,脉浮紧。
3、辨证要点:咳嗽声重有力,白痰,流清涕,恶寒。
4、治则:祛风散寒,宣肺止咳
5、方药:三拗汤合止嗽散加减
6、中成药:杏苏止咳颗粒、风寒咳嗽颗粒、麻黄止嗽胶囊、半夏止咳糖浆、止嗽片、三拗片。
7、西医:相当于急性支管炎,急性支气管肺炎等。
二、虚寒咳嗽:
1、病因病机:属于内伤咳嗽。
久病体虚,或老年体衰,阳气虚衰,虚寒内生,肺阳虚衰,肺的主气功能下降,肃降无权,肺气上逆为咳。
2、主症:咳嗽声低,咳吐白色泡沫痰,时有憋喘,畏寒肢冷,倦怠乏力,不思饮食,偶感风寒加重,反复发作,舌淡白苔薄白,脉弱。
3、辨证要点:声低乏力,白色泡沫痰,畏寒。
4、治则:温肺散寒,宣肺止咳
5、方药:苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减
6、中成药:小青龙颗粒、三子养亲颗粒
7、西医:相当于慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病等。
三、养生注意事项:
1、应注意避免风寒,起居事宜,勿触冒风寒,以免寒邪入体,引起寒性咳嗽,或加重虚寒咳嗽。
2、可以服用温性食品,如羊汤、狗肉汤、鸽子汤等,增强体内阳气,抵御外寒,或驱散体内虚寒。
3、积极锻炼身体,做力所能及的活动,增强体内阳气,抵御风寒之邪,或正气内存,驱除体内虚寒。
4、若感受风寒,要及时治疗,以免寒邪入里加重咳嗽。虚寒咳嗽更要积极治疗,以免加重病情。虚寒咳嗽急者治标,平咳喘,平时要补肺健脾,以固其本。
以上从病因病机,临床症状,辨证施治以及养生,浅谈寒咳与虚寒咳嗽,希望能帮助到朋友们。(友情提示:文中方药仅供学习与交流,切勿自行抓药,责任自负,若喜欢中医科普与养生,请关注此号!)
咳嗽分外感咳嗽和内伤咳嗽,这主要看病情的发病程的时间长短和起病的缓急。外感咳嗽发病急,病程短,治疗以:发汗,宣肺,止咳,平喘,润肺等增强抵御外邪的卫外功能。内伤咳嗽,以调和五脏为主,兼增强抗六淫邪气的卫外功能。而这个痰的形成,与体内水液代谢关系密切,与肺脾肾膀胱三焦等脏腑功能有关,所谓"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五藏阴阳,揆度以为常也",讲的水液代,水液代谢是指水液在人体的生成、输布,以及水液被人体利用后剩余的水份以及代谢废物的一个排泄过程。说的人每天喝的水进入胃腑以后,那么脾为之行其津液以灌溉全身;肺主气,是水之上源、行自洁而通调水道,下输膀胱;肾为水脏、主气化开阖,总司一身的津液;三焦为水道、是水液气化升降的通路;膀胱为水腑、津液藏于此,气化则能出焉,气化则能出矣。在正常的生理状态下,人体水液代谢需要经过肺、脾、肾、膀胱、三焦等脏腑共同气化才能够完成,如果气化失调,水液的循环受到阻碍,那么就会导致液体的停聚而发水气病或者是水病,在临床上,水病的形态有几种,一个是痰,一个是饮,一个是水,一个是湿,也就是"痰饮水湿"是水液停聚形成的四种不同的病理产物,从它们的状态上来讲,由稀到稠,由轻到重,是倒过来的,先说湿,一种气态的水蒸气的状态,水呢,可以是正常的水液,和正常的生理津液没有什么不同,但是它如果停留的位置和数量异常,那么就会出现疾病,那么这种水也是一种病理产物,饮的话,比水的浓度要稠,较水混浊的病理产物,痰是最浓最稠的病理产物了。所以,不同的病机,治法有异,最好用中药汤剂,其次中成药俱体可用以下的药品:伴怕冷畏风咳嗽少痰可用风寒咳嗽颗粒,半夏颗粒、咳特灵胶囊每次2粒,每日三次,复方甘草片3片每次,也可一两片含化,咳速停糖浆用于痰少色白的镇咳药疗效不错。最好结合临床表现用药更好。
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