接种印度制造新冠疫苗将很快问世:为何说在印度发现的新冠病毒变异菌株可能影响疫苗的开发？

获得COVID-19免疫力的竞赛将有两个独立的阶段接种印度制造新冠疫苗将很快问世。第一个也是最简单的阶段是在感染了新型冠状病毒菌株后存活下来。患者会获得免疫力，虽然还不清楚它能持续多久。如果患者产生了强大的反应，他们甚至可以捐献血浆，这样其他人就可以用它来治疗。尽管已经有不少于70种候选疫苗在测试中，但疫苗在18个月内还不能大规模部署。而有很多研究人员认为他们可以用疫苗击败这种疾病。

此外，一直在追踪这种新冠病毒变异的科学家们表示，目前这种病毒的演化情况很有希望接种印度制造新冠疫苗将很快问世。如果变异不显著，疫苗将有持久的效果。但一项印度的新研究称，新冠病毒已经出现了严重的变异，可能会阻碍现有的一些疫苗工作。

来自澳大利亚和中国台湾的研究人员在一项非同行评议的研究中解释说（通过《南华早报》）接种印度制造新冠疫苗将很快问世，在印度分离出的一种新冠病毒菌株表现出了让病毒钩住细胞的“刺突”蛋白的部分突变。"这项研究的观察提出了一个警报，即Sars-CoV-2突变与不同的表位（抗体附着的东西）轮廓随时可能出现，"研究人员说。"（这）意味着目前针对Sars-CoV-2的疫苗开发有很大的风险，可能会变得徒劳无功。"

科学家早在1月份就从印度喀拉拉邦的一名患者身上提取了该新冠病毒菌株样本，但上个月才进行了测序，考虑到新冠病毒基因组在几个月前就已经进行了测序，而且是疫苗研发人员一直在研究中使用的病毒基因组，这很奇怪接种印度制造新冠疫苗将很快问世。该患者是一名从武汉回来的医学生，但该菌株似乎与同一区域内的其他被鉴定出的其他菌株并不密切相关。

到目前为止，科学家们已经观察到了几种突变，但都没有像这项研究中的突变如此严重接种印度制造新冠疫苗将很快问世。他们说，该突变发生在“刺突”蛋白的受体结合结构域(RBD)中，在全球其他SARS-CoV-2变体中没有发现该突变。该突变删除了“刺突”蛋白中的一个氢键，这使得病毒不太可能与肺组织和其他器官中发现的ACE2受体结合。

针对该“刺突”蛋白的疫苗可能对表现出类似COVID-19突变的患者无效。和其他的COVID-19研究一样，这项研究还需要经过其他科学家的审查和确认。报道还指出，在测序过程中出现的技术错误可能会导致这一错误。

印度新冠疫情如此严峻，感染这么多人，难道真可以全民免疫吗？

关于全民免疫。是指一个国家对疫情不加任何防控，任其蔓延肆虐。每一个人都经过病毒的洗礼。抵抗力强的人活下来了，同时也获得了免疫。年老体弱的有基础病的人多数听天由命。能抗过的人很少。从印度现在的疫情发展来看，人们还是在采取防控。并没有放弃防控措施。要想通过疫情得到全民免疫，需要很长一段时间，需要付出惨重的代价。不到山穷水尽的地步。哪个国家也不能放弃防控，走全民免疫这条路。关键是即使获得免疫，也不是终生免疫。最终还是要靠疫苗。

2020年新冠病毒的疫苗能研发出来吗？

首先要了解医学的复杂性，有太多的例外、太多的不确定，疫苗不是指日可待的，也不是一定会成功的。我们有很多应用疫苗战胜疾病的例子，但也有很多未攻克的难题，比如爱滋病病毒、埃博拉病毒等。而且有了疫苗也不一定会一劳永逸：比如流感病毒变异较快，每年都要更新疫苗；再如乙肝疫苗，要多次接种才能形成长期、稳定的免疫，随着时间推移有的人抗体滴度会下降，还需要加强接种。近年来很受关注的HPV（人乳头瘤病毒）疫苗，也并不是可以百分百防止宫颈癌。其次要了解疫苗研发的过程。暂且不论疫苗的制作、种类、筛选、动物试验等等。我国和美国都已完成了初步的人体试验，即Ⅰ期临床试验，主要是验证疫苗的安全性。据报道我国的10位志愿者全部产生了抗体，且短期内没有发现明显的副作用。Ⅱ期临床试验要求病例更多，时间更长，在评价有效性的同时关注安全性，主要是证明新药比安慰剂有效。Ⅲ期临床试验就要求大范围、长时间的观察和对比。即常说的多中心随机双盲药物试验，主要评价其效果强弱及效价比。通过Ⅲ期临床试验基本就可以上市了，一般的药物研发都是以10年为周期的。疫苗咱特事特办，怎么也得1-2年。但我们国内的新冠病例即将清零了，我们现在可能拿着多个试验性疫苗，站在Ⅱ期临床试验或Ⅲ期临床试验的门外干瞪眼儿。如果新冠疫情跟SARS一样，在国内是"一波流"，那我们就像扛着枪冲上了高地，却发现敌人不在那里了。接下来刀枪入库、马放南山？所以至少要经过两、三次的交手并打败了敌人，才能证明我们的武器可靠、有效。有人说我们可以去国外做临床试验啊，现在世卫组织也在大力呼吁各国合作共享，但美国人不同意啊。与我们的举国体制不同，资本家是不会愿意拉着大家一起奔小康的。再者各国法规不同，就算有人同意合作，也必须从头开始。非洲兄弟都不一定同意我们直接从Ⅲ期临床试验开始，可以想象西方舆论会以什么样的论调来攻击我们。还有个问题，关于病毒的溯源和变异。有研究根据新冠病毒基因的同源性把它分为A-B-C三种，我们国内是B型的，欧美是C型的，到非洲和印度可能会变异出D型来。从统计数据看病毒在欧美似乎更具传染性，致病性更强，死亡率更高。这可能跟我们抗疫措施更得力有关，但也不排除是C型的新冠病毒更强大。然而我们前期对疫苗的研发是在B型基础上的，它对C型（即现在的输入型病例）有效吗？如果我们将来从国外引进针对C型的疫苗，那国内散在的B型病毒会不会死灰复燃？综合各种情况看，到2021年下半年疫苗才可能上市。