颅内高压
婴儿期的颅缝具有缓冲颅内压的作用,但其有限度。随着脑给水的进行新发展,颅内压增高的症状逐渐出现,因婴儿不会说话,常表现为抓头先天性脑积水症状、摇头、尖叫声,病情加重时呕吐、嗜睡或昏睡。
头颅形态改变
婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟扩大,动态测量头围短期内有明显的增加先天性脑积水症状。头颅与躯干生长比列失调,头颅过大而重,以致垂落胸前。颅骨菲薄,颅缝分离,头皮有光泽,浅静脉怒张。患儿呈头颅大,颜面小,前额突出,下颌尖细的容貌,叩击头部都可出现破壶音。
神经功能障碍
患儿早期生长发育正常。后因三脑室后部的松果体侧隐窝扩张先天性脑积水症状,压迫中颅顶盖部可出现眼肌麻痹,表现为双球下视,眼球下半部落至下方,上部巩膜暴露,此为脑积水特有的体征,称之为落日征。
其它症状
当神经功能障碍发展到晚期时还会出现表情呆滞、生长停顿、智力下降先天性脑积水症状,嗅觉、视力减退、双眼斜视、眼球震颤,严重者痉挛性瘫痪、共济失调、去脑僵直。
患病宝宝常表现为精神委靡先天性脑积水症状、头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为 癫痫、呕吐、抽搐、斜视、眼球震颤、.语言障碍、肢体瘫痪、共济失调、行走困难及智
力发育不全等。未成熟儿出生后3~4个月头颅增大较快,但无颅高压症,脑室较小。
佝偻病头颅增大多为方形,肉门迟闭,并有其他佝偻病症状而无颅高压症。头大畸形头颅大,增长快,有明显的智力不足,脑室造影正常。颅内占位性病变如出现肿瘤、脓肿等,可经X线、CT等鉴别。
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