化学去势:前列腺癌治疗六个月后需要做哪项化验？

前列腺癌的治疗方式并不相同，不同的治疗方式，所需要进行的检查项目也所区别化学去势。检查的目的是判断疗效，及时发现有无复发，治疗对身体的不良反应等。前列腺虽然个头不大，但是却给男性带来很大的困扰。其中前列腺癌是影响最大的疾病。在全球范围内，前列腺癌的发病率在男性恶性肿瘤中占第二位。在我国，前列腺癌的发病率稍低，仅占第六位。

一化学去势、前列腺癌的治疗方式前列腺癌的治疗方式主要有以下三种：

1化学去势、前列腺根治切除术。

如果病人的年龄不大化学去势，预期寿命超过十年以上，身体状况不是太糟糕，且肿瘤没有进展到晚期，都可以考虑做根治性前列腺癌切除术。

手术最大限度地切除了肿瘤。延长了病人的生存时间。据研究报道化学去势，接受了前列腺癌根治性切除的病人，15年的死亡率仅有12%。

但是同时手术也给患者带来一定的不利影响。手术可能影响患者的勃起功能，特别是年轻患者，性生活将受到影响。

另外，手术还有可能影响患者的控尿能力。导致术后经常尿裤子，导致患者的生活质量下降。

2、根治性外放射治疗。

研究报道，根治性外放射治疗，可以达到与根治性切除术相似的疗效。

对于晚期前列腺癌，放疗也有一定疗效，被称为姑息性放疗。

放疗的副作用主要是早期可引起血尿、尿痛、腹泻及便血，晚期可出现放射性膀胱炎、直肠出血，另外，放疗有一定的电离辐射，有可能增加膀胱癌及直肠癌的发病几率。

3、雄激素剥夺。

前列腺癌的发生，与雄激素有关系。因此，降低体内的雄激素，成为治疗前列腺癌的一个方法，适用于晚期前列腺癌患者，或者根治性切除或外放射治疗后的辅助治疗方式。

雄激素剥夺，俗称“阉割”。有“化学阉割”及“手术阉割”两种。“化学阉割”就是通过注射药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等抑制睾丸产生雄性激素一一睾酮；“手术阉割”是直接手术切除睾丸。

国外有些国家对强奸犯实行“化学阉割”，使其体内雄性激素水平极低，而雄性激素起到维持性欲功能，这样，犯人就会丧失对“性”的兴趣，不再犯罪。

太监睾丸被切除，很少患前列腺增生及前列腺癌

有些前列腺癌患者除了使用注射药物或手术切除睾丸之外，会口服抗雄激素药物，如比卡鲁胺或氟他胺，称为联合雄激素阻断。

二、前列腺癌治疗后的需要做哪些检查1、前列腺癌根治切除后的检查。

前列腺癌根治切除术后，低危型一般不需要吃药、注射药物进行雄激素剥夺及放疗治疗。

①PSA。

此时，我们仅需复查前列腺特异性抗原，就是PSA检查。从PSA上观察手术的疗效以及肿瘤的复发迹象。

一般在根治术后六周之内，查不到PSA的数值。第一次检查，建议在六周之后三个月之前进行。

如果PSA数值正常，低于0.2ng/ml，可以每三个月复查一次，不需要其他检查。

但是如果数值大于0.2ng/ml，复查仍然升高。此时我们就要做一下检查。

抽血化验PSA，是前列腺癌治疗后最基本的检查

②直肠指检。

直肠指检可以直接触摸前列腺部位。一般根治切除术后或者根治性放射治疗之后，不需要常规进行直肠指检。只有在PSA升高时才需要检查。

另外少数类型的前列腺癌不分泌PSA，这种肿瘤即使复发，PSA也不升高。手术后医生就会告诉您，要定期进行直肠指检。

比如说，网吧里有学生穿着校服进来，网管就可以通过校服识别出这是个学生，从而禁止他上网。还有一些学生并不穿着校服，此时就要通过其他手段，来对这个学生的身份进行识别。

③前列腺彩超。

对于PSA升高或者直肠指检发现前列腺有结节的病人，还需要进行前列腺彩超检查。

④盆腔CT或磁共振检查。

如果PSA持续升高或者直肠指检发现前列腺结节，还需要进行盆腔的CT和磁共振检查以发现肿瘤有无远处转移的迹象。

⑤骨扫描。

如果PSA升高明显或者存在骨头疼痛等骨骼转移表现，还需要进行骨扫描，排除肿瘤骨转移。

2、前列腺癌根治外放射治疗后的检查。

由于外放射治疗，并不像手术那样直接切除肿瘤。外放射治疗后，PSA是一个缓慢的下降过程。

一般在放射3年后逐渐下降到最低水平。

如果PSA下降到一定水平后，再次升高超过2ng/ml，提示有复发的可能。

外放射治疗之后的检查，与根治术后的检查（3月一次PSA检查，异常时直肠指检、彩超、盆腔CT/磁共振、骨扫描等）相似。此外，还应做血常规、尿常规的检查，如果大便有异常，还应化验大便常规。

3、雄激素剥夺治疗的检查。

①PSA。

注射药物或者手术切除睾丸，进行雄激素剥夺之后，每三个月需要进行一次PSA检查。

如果PSA反复升高，可能需要调整药物或者进行多西他赛化疗。

②睾酮检查。

使用注射亮丙瑞林等药物来进行雄激素剥夺的病人需要进行抽血，化验睾酮水平。睾酮水平应低于1.7nmol/L。

如果睾酮水平过高，说明这种药物对患者效果不理想，需要调整药物，或者直接手术切除睾丸。

②血常规及生化检查。

检查的目的一个是发现是否有药物的肝肾毒性；肿瘤是否进展引起上尿路梗阻，导致肾功能损害；雄激素下降以后是否引起胰岛素抵抗，诱发糖尿病。

③骨扫描，彩超及胸片。

对于没有症状的病人，并不需要进行以上检查。但是如果病人出现PSA升高、骨痛，就需要进行骨扫描，排除骨转移。出现腹部疼痛、胸痛、咯血等症状时，进行彩超及胸片检查。

总结：前列腺癌的治疗方式主要有前列腺根治切除术、根治性外放射治疗、雄激素剥夺治疗等三种。前列腺根治切除术后6周～3个月时，应该查前列腺特异性抗原PSA，如果不升高，每3个月检查一次PSA即可。如果升高，除了复查PSA，还需要做直肠指检、前列腺彩超、盆腔CT或磁共振。PSA过高或者骨疼时做骨扫描。前列腺癌根治外放射治疗后，每3个月检查一次PSA，还应做血常规、尿常规的检查。PSA异常时做直肠指检、前列腺彩超、盆腔CT/磁共振、骨扫描等检查。雄激素剥夺治疗后每三个月进行PSA、血常规及生化检查。注射亮丙瑞林、戈舍瑞林等时加上睾酮检查。如果出现PSA升高、骨痛、腹痛、咯血，还需要进行骨扫描、彩超及胸片检查。题主询问6月需要检查什么，从上面可以看出，PSA是必查，其它的根据具体治疗方法及症状PSA水平，进一步判断。