我们请来了山东省立医院骨科副主任医师 袁林 为我们答疑屁股外侧韧带拉伤怎么办:
一屁股外侧韧带拉伤怎么办、侧副韧带损伤会造成哪些问题?
侧副韧带最重要的作用就是维持膝关节的侧方稳定屁股外侧韧带拉伤怎么办,当侧副韧带损伤后,势必导致膝关节的侧方失稳。
从短期来看,这不是什么大问题,因为当一侧的侧副韧带损伤后,还有交叉韧带来代偿它的功能。患者自己也觉得“凑合着能走”屁股外侧韧带拉伤怎么办、“问题不大”。但很多人却忽视了这种不稳定导致的力学改变,对膝关节带来的远期损害。
试想屁股外侧韧带拉伤怎么办,当膝关节稳定时,我们运动时膝关节可以把力均匀的分布出去,从而将运动对膝关节的损伤降到最低。而当一侧侧副韧带发生损伤导致膝关节不稳定后,膝关节的力会非常集中的作用于一个“点”,这对于膝关节的软骨面、半月板都是一个非常大的损伤因素。
这多少有点像小品里所说的“薅社会主义羊毛”,当我们的可着一头羊“薅”的时候,一定会比可着一群羊“薅”被人发现的要早一些。
所以,膝关节侧方失稳给关节带来的最大的问题就是膝关节的提前退化,比如出现关节骨刺、软骨磨损、半月板损伤、滑膜炎等等问题。这个过程可以是几年,也可以是十几年,但总之会缩短膝关节的使用寿命。
所以,袁医生在这里提醒各位朋友,当膝关节扭伤后,一定不要小视。
二、侧副韧带损伤的诊断
1、症状:
侧副韧带损伤一般都有明显外伤史。受伤后,很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作,膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有淤斑。韧带损伤处压痛明显,内侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。
2、医生手诊:
如侧方应力试验。
3、X光片:
在局麻下,伸直膝关节,强力使膝内收或外展,拍正位X线片,如侧副韧带完全断裂,则伤侧关节间隙增宽。在撕脱骨折部位可见条状或小片游离状骨块。
4、核磁共振:
可清晰显示出侧副叉韧带的情况,还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。
三、侧副韧带损伤的治疗策略
1、新鲜侧副韧带损伤的治疗方法
一般来讲,侧副韧带损伤可以分为三种程度:
I度损伤,轻微损伤,部分纤维撕裂,膝关节不会有明显的不稳定。
II度损伤,浅层结构完全损伤,膝关节不稳定。
III度损伤,浅、深层结构完全损伤,膝关节明显不稳定。
由于侧副韧带一般具有愈合能力,所以大多数情况下,只需保守治疗就能获得良好的膝关节稳定。而这个保守治疗,指的就是在侧副韧带损伤当时,就要对膝关节进行制动,可采用支具或夹板保护,建议患者不要踩地负重,要给韧带足够的机会愈合。同时配合合理的锻炼,一般6-8周左右韧带愈合,就可以恢复日常活动了,但体育锻炼则要在伤后3个月才能开展。但如果侧副韧带发生了完全断裂,并合并有半月板损伤与交叉韧带损伤,那就应该及时进行手术治疗。
2、陈旧性侧副韧带损伤
如果侧副韧带损伤已经发生了很长时间,那就应加强股四头肌锻炼,以增强膝关节的稳定性,如果膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术,术后可获得满意疗效。
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