恶性皮肤肿瘤会转癌吗:恶性肿瘤的转移途径有哪些？
恶性肿瘤的转移途径有哪些
恶性肿瘤的转移途径诸多，有淋巴转移恶性皮肤肿瘤会转癌吗、血行转移、种植性转移、医源性的转移等。
恶性肿瘤的转移指的是恶性肿瘤细胞从原发的部位转移到人体其它的部位。淋巴转移非常常见恶性皮肤肿瘤会转癌吗，恶性肿瘤细胞可以经过淋巴循环转移到身体其它的部位。血行转移也是主要转移途径之一，指的是恶性的肿瘤细胞伴随着血液循环到人体的其它脏器，并在其它脏器生长导致肿瘤转移。
种植转移也会时常发生，比如胃癌可以种植到腹腔、卵巢等其他部位恶性皮肤肿瘤会转癌吗。医源性转移的发生相对较少，指的是医学操作过程如肿块穿刺时导致恶性肿瘤细胞向其它部位带入，在穿刺途径上发生的转移。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核
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恶性肿瘤常见的扩散与转移途径有哪些？
良性肿瘤无转移恶性皮肤肿瘤会转癌吗。恶性肿瘤容易发生转移，其方式有四种:①直接蔓延到邻近部位；②淋巴转移：淋巴属于免疫器官，原发癌的细胞随淋巴道回流，由近及远转移到各级淋巴结，也可能超级转移，或因癌阻碍顺行的淋巴引流而发生逆向转移。转移癌在淋巴结发展时，淋巴结肿大且变硬，开始尚可活动，癌细胞转移越多，淋巴节包膜趋向固定，转移癌阻碍局部组织淋巴引流，可能引起皮肤、皮下或肢体的淋巴水肿；③血行转移：癌细胞进入血管随血流转移至全身各部位如肺、肝、骨、脑等处，在局部可形成继发性肿瘤；④种植：瘤细胞脱落后种植到另一部位，如内脏的癌播种到腹膜或胸膜上。显然，恶性肿瘤转移将增加对机体的损害作用，而且影响愈后。
有些病治疗不当会转化为癌症吗？
治疗不当，我的理解是指没有合理治疗，或者说没有治好，并不是说某个病不治本来没事，一治反而治出癌症了。
所以，有没有什么病，如果不好好治疗，会发展成癌症呢？有！
比如说肝炎，一般来说，肝癌发生的三部曲是：肝纤维化、肝硬化、肝癌。如果是病毒感染引起的肝炎，如果不治疗，很有可能就会出现肝硬化，再进一步就会变成肝癌。
目前会引起肝硬化的病毒主要有两种：乙肝和丙肝，目前都是有治疗办法的。
丙肝：可以治愈
据统计，在2017年，中国大概有2500万丙肝患者，人数是各国之首。但是，因为没有药物，当年中国的丙肝治疗率仅有0.3%，治愈率则可以忽略。
但是这个局面已经改变。目前，已经有可以治愈丙肝的DAA药物，这类药物直接抑制丙肝病毒的复制过程，不同于传统使用的干扰素，而且DAA药物可以口服，也不同于需要注射的干扰素。当然，最重要的是DAA药物可以治愈丙肝。
2017年5月份，百时美施贵宝的盐酸达他韦片和阿舒瑞韦软胶囊获批在中国上市，用于成人慢性丙型肝炎的联合治疗，这是中国市场出现的首个丙肝口服DAA药物。
2018年7月，吉利德三代丙肝药丙通沙获批在中国上市，也是中国首个泛基因型丙肝药物，即适用全部6个丙肝病毒基因型。
2019年5月，艾伯维的艾诺全获批在中国上市，它同样适用于泛基因型的丙肝患者。艾诺全也是目前所有DAA疗法中服用时间最短的药物。
2019年12月，吉利德第四代丙肝药“Vosevi”（“吉四代”，sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir，SOF/VEL/VOX，索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦），也在中国获批上市。
同时，中国药企歌礼制药研发的首个本土原研丙肝DAA药物——达诺瑞韦，也在2018年6月正式上市。
对于丙肝，DAA药物是个革命性和颠覆性的治疗方案，啥都好，就是一开始的时候价格太贵。2020年1月1日，三种丙肝DAA药物（吉利德的夏帆宁、丙通沙，默沙东的择必达）进入新版医保目录，其中丙通沙由原价7万降到了1万3000元，提高了丙肝药物的可及性。
乙肝：可以控制
中国乙肝的感染比例，曾经达到～10%。在新生儿中推广乙肝疫苗之后，新生儿中的乙肝感染率已经降低了90%。但是，由于乙肝目前还无法治愈，仍有一亿人携带乙肝。
目前治疗乙肝的是抗病毒核苷类药物，有拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、富马酸替诺福韦酯（TDF）、韦立得（TAF），其中效果最好的是韦立得，是吉利德研制的一种新型替诺福韦前体药物。
韦立得每盒共30片，年龄在12岁及以上而且体重≥35 kg的患者每天口服一片。从2020年1月开始，韦立得也正式纳入国家医保目录，市售价格降至880元一盒，而且还能通过医保报销一部分费用，乙肝患者承担的费用整体来说能减少约80%。
建议：如果有乙肝和丙肝病毒感染，请到正规三甲医院进行必要的治疗，防止肝硬化、肝癌的发生。
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