经脐环脱出的疝称为脐疝脐疝带。 脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,这各腹壁最晚闭合的部位。同时,脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。在人体胎儿时期,通过脐环部位有二条动脉、一条静脉、卵黄管及脐尿管与母体相连,以获取营养。
在胎儿出生前后,上述结构逐渐闭锁,脐环闭锁时形成脐凹陷。如果闭锁不全或延期闭锁,刚胎儿出生后出现畸形及形成。 脐疝在临床上分为以下三类: (1) 羊膜疝:羊膜疝又称为脐膨出或脐带疝,是一种先天性腹壁发育不全。脐带周围的腹壁发育缺损,导致腹腔内脏器疝出的一种新生儿畸形。
脐疝发病率为千分之0。17到千分之0。14,男婴多于女婴,死亡率较高。脐带疝又分为胚胎型脐膨出和胎儿型脐膨出两型。胚胎型脐膨出的特点是腹壁组织缺损大,整个胎儿内脏,如肝、脾、胃、胰等器官均突出于腹壁外,成为疝内容物的一部分,尤其以肝脏位于“疝囊”内为标志。
胎儿型脐膨出的特点是腹壁组织缺损面积较小,疝内容物主要为肠管,而肝、脾、胃、胰等器官均未突出于腹壁外,这是该型与胚胎型脐膨出的区别。 (2) 婴幼儿脐疝:多见于1岁以下婴儿。临床表现为脐部呈半圆形突起,如拇指头大小。当婴儿啼哭时疝突起增大,安静时缩小。
用手将疝内容物回纳至腹腔后可触及圆形或卵圆形脐门(即腹壁组织缺损的部位),直径为1。5至2厘米大小,一般不发生嵌顿。婴幼儿脐疝发生的主要原因为,一为脐部发育异常,包括脐环未闭锁或因闭锁不全导致局部组织薄弱;二为婴幼儿啼哭等各种原因造成腹内压力增高。
(3) 成人脐疝:成人脐疝为后天发生的脐疝,多见于中年以上的妇女。其主要原因为妊娠、腹水、腹部肿瘤、肥胖等因素导致腹部、特别是脐部组织薄弱,抵抗腹内压力增高的能力减弱。临床表现为脐部疝出,疝囊由此膨出并与皮肤粘连。疝内容物多为大网膜成肠管。
由于疝较小,疝内容物反复膨出及回纳可造成粘连,形成难复性疝。患者自感腹部不适,有坠胀感,如出现嵌顿,刚会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻的症状,应及时实施治疗。
新生儿脐带脱落后,脐部瘢痕组织十分薄弱,而两侧腹直肌的前后肌鞘在在中线尚未合拢,成为一个薄弱的环口,这就现成了脐疝发生的内在条件脐疝带。但孩子咳嗽,哭闹挣扎是,腹内压增高,于是,腹腔内的部分组织就从环口膨出,到脐部皮下行成脐疝。 脐疝是一个球形的可变性肿物,稍大的患儿在安静卧位时肿块消失,哭闹,咳嗽或直立时重又出现。稍小的患儿则一直鼓起。病儿一般无特殊症状,生长发育也不受影响。随着腹肌的增强,脐部瘢痕的愈合,大多 在一岁内会自然消失。对疝环口较大的,可可采取一些简易的方法促进脐疝愈合。
脐疝是新生儿时期的常见病。在出生后不久即可见到脐部有鼓起的圆形小肿块,小的像樱桃,大的像核桃,安静或躺着时小肿块可消失。坐着脐疝带、立着、咳嗽、哭闹小肿块又会鼓起来。若用手轻轻一压就能压回去,同时还可听到"咕嘟"一声响,感到有一股气从小肿块里挤回肚子里。
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脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱缺损突出的腹外疝,是发生于脐部的腹外疝统称脐疝带。脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,这是腹壁最晚闭合的部位。同时, 脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。
婴幼儿和成人的脐疝治疗原则有所不同,对于婴幼儿脐疝,无论脐环大小, 如无特殊情况,早期均应该采取积极的非手术治疗,原因为:(1)非手术治疗避免了患儿经受手术之痛苦;(2)患儿年龄较小, 对手术耐受性较差,术后不易护理且患儿家属不易接受;(3)患儿处于生长发育旺盛阶段, 没有闭锁的脐环迟至2岁时,随着发育腹壁增强,多能自愈。
观察至2岁后,如仍未愈合,再考虑行手术治疗。手术指征:( 1)长期保守治疗不愈伴有症状者;(2)嵌顿或有疝内容物坏死者;(3)年龄> 2岁;(4)疝环口直径> 2。5cm者;(5) 伴有局部腹壁肌肉发育不良者。成人脐疝的疝门组织坚韧且边缘比较锐,多无自愈的可能,因而易转变成为难复性疝或发生嵌顿,也有疝外覆盖组织较薄而自行破溃的可能,故一般应该在消除腹压增高因素的前提下,尽早进行手术治疗。
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宝宝特别爱哭和生气而得的病脐疝带。不严重的话自己会好。严重就要动手术了。
肚脐鼓起来,用力的时候变大,我宝宝小时候就是脐疝,医生说自己会好,不过事实上越来越大了,也自己做过脐疝带,弄的不好一个月没怎么小,后来听宝宝树里一个妈妈介绍过脐疝带就去买了,当时买的是禹儿妈妈的很快就好了,你也可以自己弄个试试,不会做就买一个很方便的
我家宝那时是一哭肚脐就鼓个包,医生说是脐疝,不让宝宝哭,说二岁以后才能做手术,但是我家宝到两岁时好了。
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