疯狗病:九岁男狂犬病发作，狂犬病应如何预防？

狂犬病，是由狂犬病毒感染所致的一种动物源性传染病。狂犬病毒主要经过破损的皮肤或者粘膜侵入人体。临床多表现为恐风疯狗病、恐水、咽部肌肉痉挛、进行性瘫痪等。一旦发病，患者多在3-5天内死亡，病死率高达100%。所以，预防是避免狂犬病的关键。

狂犬病流行先出现于野生动物（蝙蝠疯狗病、老鼠、兔、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等），然后波及家养动物犬、猫等动物、家畜（猪、牛和马等），最后转传给人。人对狂犬病病毒高度敏感，人狂犬病80%—90%是由犬传播的，其次是猫和狼，也有猪和老鼠引起狂犬病的病例报告。另外，还需要提高对外观健康家犬的警惕性，目前这类犬中存在唾液带毒并传播狂犬病的情况时有发生。 狂犬病病毒主要通过咬伤的伤口传播，也可由带病毒的唾液经受伤的黏膜和皮肤而入侵到体内。还有因吃了狂犬病动物的肉，以及在对病犬宰杀、剥皮、切割过程中，身体破损处接触到带有狂犬病病毒的脏器而被感染的病例。也有吸入蝙蝠群居洞穴中含病毒的气溶胶而发生感染的报道。

狂犬病预防

1.保护自己是关键疯狗病，懂得驱赶动物，避免被伤是基本；

2.对于家养宠物的人群，应做好动物免疫，定期接种狂犬疫苗，携带宠物出门应采取保护措施，避免伤人疯狗病；

3.如果被动物咬伤或者抓伤疯狗病，应该及时做好暴露后预防:

根据接触程度，将暴露分为三级:

I 级 符合以下情况之一者： 1.接触或喂养动物 ； 2.完整皮肤被舔舐； 3.完好的皮肤接触狂犬 病动物或人狂犬病病例 的分泌物或排泄物。确认接触方式可靠则不需处置。

II 级 符合以下情况之一者： 1.裸露的皮肤被轻咬； 2.无出血的轻微抓伤或 擦伤。 处置建议:1.处理伤口； 2.接种狂犬病疫苗。

III 级 符合以下情况之一者： 1.单处或多处贯穿皮肤 的咬伤或抓伤 ； 2.破损的皮肤被舔舐； 3.开放性伤口或粘膜被 唾液污染（如被舔舐）； 4.暴露于蝙蝠 。 处置建议:1.处理伤口； 2.注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血 清/狂犬病人免疫球蛋白）； 3.注射狂犬病疫苗 。

注：a.暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。 b.禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇不会感染和传播狂犬病。

具体处置流程如下:

（1）处理伤口：先用清水冲洗后，再用20%肥皂水彻底清洗伤口至少15分钟，再用消毒剂（如碘酒或酒精）消毒处理伤口，杀灭伤口中残余病毒； （2）疫苗接种：一般咬伤者应于咬伤的当天注射疫苗，疫苗分为五针法、2-1-1程序法，根据医疗机构疫苗提供情况具体接种。 （3）再次被咬后疫苗接种：可咨询当地疾病预防控制机构。一般1年内再次被动物致伤者，应于0和3天各接种一剂疫苗；在1～3年内再次被动物致伤，且已进行过上述处置者，应于0、3、7天各接种一剂疫苗；超过3年者应全程接种疫苗。 （4）咬伤严重者，符合三级暴露标准，或免疫底低下符合二级暴露者，建议应及时到当地相应医疗机构注射狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。

狂犬病危害严重，预后差，做好预防是关键。如被动物伤害，应及时到正规医疗机构根据医生指导进行相应处置，避免不良后果发生。

狗得了狂犬病有什么特征？

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狂犬病（Rabies），又称恐水病（Hydrophobia）,是由狂犬病毒引起感染所致的以损害中枢神经系统为主的一种自然疫源性或动物源性的急性传染病。

△【犬症状】

狂犬病，又称疯狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一种人和所有温血动物（人、犬、猫等）的一种直接接触性传染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬伤，死亡率是百分之百。所以做为宠物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的临床表现极度兴奋、狂燥、流涎和意识丧失，最终全身麻痹死亡。

症状：本病的潜伏期长短不一，一般为15天，长者可达数月或上年以上，潜伏期的长短和感染的毒力、部位有关。

临床表现分两型：一是狂暴型，二是麻痹型。

狂暴型：分三期，前驱期、兴奋期和麻痹期。

前驱期表现精神沉郁、怕光喜暗，反应迟钝，不听主人呼唤，不愿接触人，食欲反常，喜咬吃异物，吞咽伸颈困难，唾液增多，后驱无力，瞳孔散大。此期时间一般1-2天。前驱期后即进入兴奋期，表现为狂暴不安，主动攻击人和其它动物，意识紊乱，喉肌麻痹。狂暴之后出现沉郁，表现疲劳不爱动，体力稍有恢复后，稍有外界刺激又可起立疯狂，眼睛斜视，自咬四肢及后躯。该犬一但走出家门，不认家，四处游荡，叫声嘶哑，下颔麻痹，流涎。此种病犬对人及其它牲畜危害很大。一但发现应立即通知有关部门处死。

麻痹期：以麻痹症状为主，出现全身肌肉麻痹，起立困难，卧地不起、抽搐，舌脱出，流涎，最后呼吸中枢麻痹或衰竭死亡。

狂犬的鉴别 犬狂犬病基本分两种类型。兴奋型最常见，初期表现主要是性格改变，病犬常两耳竖起、惊恐不安、饮食嗜好改变。数日后即明显发病，常无目的地奔跑咬叫、两眼直视、乱咬东西及人，熟人也可被咬。此时常有吞咽困难、不能饮水、吠声嘶哑、垂尾流涎、行动蹒跚。以后即可发生后腿瘫痪、呼吸衰竭而死亡。另一型为沉默型，较少见，发病后常离群独居，但受扰后亦常狂吠咬人,一般常迅速出现瘫痪而死亡。总之,发现犬有性格及行为的异常时应高度警惕，尽量避免与之接触，高度可疑时应捕杀后取脑组织送病理检查。

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