哈尔滨医科大学马学博研究员,在总结伍连德成功战胜东北鼠疫中说道:“在抗生素发明之前,对待鼠疫最有效的方法就是隔离,切断人与人之间传染的链条,鼠疫蔓延的速度和规模自然会被控制住肺鼠疫能治吗。”
当时,由于日肺鼠疫能治吗、法、沙俄等外国医学专家都没有正确诊断出鼠疫发病的原因,按照跳蚤在人鼠传播的腺鼠疫防治,不仅没有控制疫情,反而使疫情爆发,疫情蔓延极为严重。在这种情况下,受邀海外归国,时任北洋陆军军医学堂帮办的伍连德临危受命,迅速赶到哈尔滨,通过解剖死亡病例,证实此次鼠疫为通过人与人之间的飞沫和呼吸传播,导致急性肺部炎症的肺鼠疫。明确病因后,伍连德立即上报,争取到清政府从上到下的全力支持。在行政支持、物资和人员有一定保证后,伍连德率领全体人员投入到与死神拼搏的斗争中。他主要釆取了以下三大措施:
一、控制铁路、公路交通肺鼠疫能治吗,以防止瘟疫蔓延。鼠疫流行一段时间,正值春节前后,大量流动的劳工、探亲访友、回家过节者无法控制。经多方多次努力于1911年1月中旬,基本让东北的铁路交通停顿下来。此后关内发往关外的铁路亦停运。与此同时在山海关设立检验所,凡是经此南下的旅客都要在此停留5天予以观察,朝庭高官钦差大臣亦不例外。
二、隔离疫区傅家甸肺鼠疫能治吗;实行分区防疫计划,由军队和受过培训的警察防护管理,疫区人员佩戴白、红、黄、蓝4种证章在规定的范围活动,禁止越界。按病情轻重设立不同的诊病院,及时收治处理病患,避免交叉感染;首创“疑似病房”,杜绝传染播散。借用120节火车车厢建立临时隔离营,安置鼠疫患者家属、接触者和疑似者,连续7天体温正常则解除隔离。为了防止飞沫传播,伍连德设计了一种极为简单的双层沙布囊口罩,在战胜肺鼠疫中起了很大作用。傅家甸的防疫措施为整个东北做了表率。随后,哈尔滨俄人居住区、奉天、长春、黑龙江全省纷纷仿照傅家甸的模式建立起防疫体系。此举为战胜此次疫情的关键。为了彻底消除疫源,经争取朝庭支持,处理了成千上万遭遗弃、拋在荒野、浅埋的鼠疫患者尸体。1911年1月31日,正值春节,防疫战斗取得阶段性胜利,伍连德鼓励人们大放鞭炮以示庆祝。1911年3月1日午夜,鼠疫病例为零,这场历时四个月战疫斗争取得决定性胜利。之后伍连德又转战长春、沈阳等地,到4月底,东北三省各地的鼠疫被全部消灭。这是人类历史上第一次依靠科学手段,在人口密集的大城市成功控制传染病的行动。
三、征聘关内医务人员志愿投入抗疫斗争肺鼠疫能治吗。在抗疫斗争中,伍连德成立专门的救急队和搜查队。救急队主要负责诊断确认、消毒、抬埋和站岗等工作,搜查队就是挨家挨户检查,发现传染者,立即送医,然后用硫磺与石炭酸对房子消毒。伍连德从关内,他所任职的北洋陆军军医学堂招聘了大量医务人员和医学生投入抗疫斗争,在他身先士卒的带领下,这批人员奋不顾身,作出了卓越贡献,也付出了重大牺牲。这些抗疫英雄永垂不朽!
限于当时的历史条件,面对肺鼠疫急剧发病,症状严重,致死力极高,除了对症治疗,没有像抗生素那样的特效药物治疗。抗疫人员的自我防护除了戴口罩穿防护衣外,及时自我清洗消毒,尽量防止飞沫、呼吸及接触传染。
鼠疫是由鼠疫杆菌所致的烈性传染病,由于其传染性强,病死率高,曾给人类造成极大的危害。远在二千年以前,人类文字即有鼠疫记载。世界性鼠疫大流行,历史上记载过三次,第一次发生在6世纪,首先在地中海附近地区流行,几乎遍及所有国家,前后持续50年,死亡人口达1亿之多;第二次发生于14世纪,当时称之为“黑死病”,波及整个欧洲、亚洲和非洲北部,前后延续15年,约造成4000万人死亡,使欧洲人口减少约有三分之一;第三次发生于18世纪末至19世纪初,波及32个国家,死亡人数也不在少数。自20世纪40年代后,较小范围的鼠疫流行仍不断发生,有些国家仍有大片鼠疫自然疫源地存在。而有些战争狂徒,不择手段地研究并使用鼠疫杆菌等生化武器来对付敌方,人为地造成鼠疫的流行。
中毒症状十分明显
染上鼠疫者,在患病的过程中,出现淋巴结肿大、发热、谵语,全身中毒症状十分明显,医救不及,迅速大批死亡。
细菌在消化道繁殖,形成人体血栓
鼠疫具有自然疫源性,一般先流行于鼠类及其他啮齿动物,常借蚤类为媒介而传染于人,首先呈散发性发病,继则流行成疫。鼠疫杆菌在外界环境的抵抗力较弱,对光、热、干燥及一般消毒剂均敏感,但在阴湿处、低温及有机物内生存时间较长,在脓液和痰中可存活10~20天,尸体内可存活数周,而在寒冷的冬季则可在尸体内存活数月;在蚤类粪中可活至一个月,故易于造成流行。这种典型的自然疫源性疾病,可不依赖人而长期在啮齿动物中生存,人进入疫区与传播媒介或染病的动物接触后被感染。已发现数十种蚤类具有传播鼠疫的能力。由于蚤的前胃有逆生的角质棘状突起,当蚤吸入含菌血后,细菌即在消化道繁殖,形成血栓,当它再叮咬人时,吸进的血液遇阻反流,病菌随即而侵入人体。人对鼠疫无天然免疫力,不分种族、性别及年龄均易感。
皮肤损害、全身感染、败血症
鼠疫杆菌侵入人体后,偶或在局部形成皮肤损害,形成民间所谓鼠疫性脓疱,但一般不留痕迹。病原菌大多经淋巴管到达局部淋巴结,引起剧烈的炎性反应,成为第一级原发性淋巴结炎,其附近的淋巴结也可受累,但炎性反应较轻,称第二级原发性淋巴结炎。若病变仅局限于淋巴结,即成为腺鼠疫。重症者,病原菌自此侵入血液循环,引起全身感染,成为继发性败血症。感染更严重者,病菌直接侵入血循环成为原发性败血型鼠疫。如病原体经呼吸道进入人体,则成为原发性肺鼠疫,并由此可继发败血症。败血型鼠疫也可引起继发性淋巴结炎和继发性肺炎。腺鼠疫的病死率可高达50%~90%、肺鼠疫的病死率可高达70%~100%、败血型鼠疫的病死率可高达100%。
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