佝偻病的早期症状别忽略:十三个月宝宝缺钙，佝偻病后遗症，这个有什么样的补救措施？

作为一个儿科医生，首先纠正一个概念，佝偻病并是不因为缺钙导致的佝偻病的早期症状别忽略。

缺维生素D佝偻病的早期症状别忽略，导致肠道中钙的吸收减少，所以血里面的钙也减少。因此，是因为维生素D缺乏，导致了缺钙。

为什么要分清楚这个概念呢。因为如果你单纯的补钙佝偻病的早期症状别忽略，维生素D不够的话，你补的钙肠道也吸收不到那么多。没有从源头上解决问题。

其次一个概念，佝偻病分四个期佝偻病的早期症状别忽略。早期、活动期、恢复期、后遗症期。

后遗症期是指2岁以后的孩子因幼儿时期严重的佝偻病佝偻病的早期症状别忽略，残留不同程度的骨骼畸形。

如果13个月的宝宝，仅仅是枕秃（枕部一圈不长头发）、晚上睡得不踏实，容易惊醒，那么这是佝偻病早期表现。只需要补充维生素D，加上足够的日光照射（1岁以上每天1-2小时的户外活动），就能改善。都不需要额外补钙。

如果13个月的宝宝是出现方颅、佝偻病串珠（沿着肋骨方向，在肋骨跟肋软骨交界地方摸到圆形凸起，从上到下像一串珠子一样）、手、足镯（手腕、脚踝部也可以形成钝圆型环状凸起，）、肋骨外翻。就是活动期的表现。

这时候骨质变薄，很容易骨折。这时候如果不及时治疗，很容易造成严重的后遗症。

这时候需要加大维生素D 的剂量，保证足够的日照，还要酌情补钙。及时治疗才能缓解症状。具体的药物剂量需要医生根据孩子病情评估调整。

佝偻病是能够治愈的。强调的一点，日光照射是维生素D的主要来源。人类皮肤中的7-脱氢胆骨化醇经过日光中紫外线照射变成胆骨化醇（就是维生素D3）。所以，晒太阳比吃维生素D还重要！及时干预，有效预防，助力孩子健康成长。

孩子是不是有佝偻病？如何判断？

(诊断要点1，2岁以下婴儿饮食中未添加维生素D及晒太阳不足者，人工喂养多于母乳喂养者。多胎或双胎，末成熟儿发病更多。2，骨髂症状，方颅，颅骨软化，胸部郝氏沟，肋串珠，鸡胸畸形。四肢可有手镯，足镯，0型或x型腿。3，其他，苍白，多汗，夜睡不安，肌肉松驰，无力，腹胀，抌秃。4，实验室捡查，激期血清磷下降血钙正常或偏低，钙x磷<30，碱性磷酸酶增高。血清25一(0H)D3早期即下降有助诊断。5，x线，长骨骨骺端膨大，钙化预备线不规则，呈毛刷状，杯口变形，钙化预备线可消失，骨质稀疏，骨小梁细，长骨可见弯曲变形。

5个月宝宝佝偻病的图片是什么样子的呢？

你好，佝偻病其实是由于维生素D缺乏引起内体钙浓度降低，逐渐引起骨骼改变的一种营养不良性疾病。佝偻病患儿根据年龄及临床表现，共分下述四期：

1.初期——多见6个月以内的小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，体征上可见枕秃，无骨骼改变。

2.活动期——多见6个月以后，出现典型骨骼改变：方头、肋骨串珠样凸起、手足镯、鸡胸样胸骨、肋膈沟、膝内外翻等。

3.恢复期及后遗症期。

可见，5个月的宝宝尚处于初期，外在体征上无骨骼改变，仅部分婴儿可见枕秃，如下图所示。

如果你家小孩即便患上初期佝偻病，也是很容易治疗的，且一般不会遗留后遗症。因为佝偻病是自限性疾病，一旦婴幼儿有足够时间户外活动，可以自愈。除了日光照射外，口服生理剂量的维生素D (400IU)。此外应注意加强营养，保证足够奶量，及时添加转乳期食品，坚持每天户外活动。

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如何做好宝宝佝偻病的预防和护理？

维生素D缺乏性佝偻病是小儿体内维生素D不足引起的钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。主要特征是正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化而致骨骺病变，主要见于2岁以内的婴幼儿。

有哪些病因会导致佝偻病呢？（1）日照不足：只有经常接受日照，维生素D才能内源生成而不会缺乏。但大多数地域的自然阳光紫外线波长为296-310nm，不能通过普通玻璃窗。

（2）维生素D摄入不足：牛乳中钙磷含量虽高但比例不适合，不利于吸收；谷类、蔬菜和水果中含量甚微；人乳中钙磷比例虽然适宜，最有利于钙的吸收，但每升人乳中含维生素D<40IU，且受母亲饮食中维生素D含量的影响。蛋黄、动物肝脏和婴儿配方奶粉维生素D含量较多。

（3）生长过速：早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足，且出生后生长速度较足月儿快，易发生本病。

（4）疾病因素：肝胆、胃肠道慢性疾病影响维生素D和钙磷的吸收、利用，严重的肝肾疾病亦可导致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。

（5）药物影响：长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗惊厥药物，可提高肝细胞微粒体氧化酶系统活性，加速维生素D和25-(OH)D3分解为无活性的代谢产物；糖皮质激素能拮抗维生素D对钙的转运而导致佝偻病。

应该如何预防佝偻病呢？维生素D缺乏性佝偻病是一种自限性疾病，充足的日光照射即可保证体内的25-(OH)D3和1,25-(OH)D3浓度正常。因此，孕妇应多作户外运动，饮食应含丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质；新生儿在生后2周应每日给予生理量维生素D。处于生长发育高峰的婴儿更应采取综合性预防措施，即保证一定时间的户外活动和给予预防量的维生素D和钙剂并及时添加辅食。