新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同,根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是新生儿胆道阻塞性黄疸症状:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。
生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状新生儿胆道阻塞性黄疸症状。延迟喂奶(开奶晚)、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。
病理性黄疸具有以下特点:1.黄疸出现过早,常在24h内出现新生儿胆道阻塞性黄疸症状;2.黄疸程度过重,血清胆红素>205-257umol/L;3.黄疸进展过快,血清胆红素每日上升>85umol/L;4.黄疸持续多久,足月儿>2周,早产儿>4周;5.黄疸褪而复现,或再度进行性加重;6.血清结合胆红素>26umol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。
母乳性黄疸这是一种特殊类型的病理性黄疸新生儿胆道阻塞性黄疸症状。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体新生儿胆道阻塞性黄疸症状、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
儿科恩铭为您答疑解惑。首先可以明确的告诉您,孩子是病理性黄疸。既然是病理性黄疸,就需要明确病因。对症治疗。有的家属明明知道高胆红素血症可以导致胆红素脑病,对孩子智力有影响,却又抱着试试看的想法,靠着民间的传说喝糖水、停母乳、晒太阳退黄。当然并不是一点效果没有。如果是母乳性黄疸停母乳后黄疸的确会快速消退。可是万一不是呢?晒太阳和蓝光治疗的原理一样,可是孩子晒太阳的话,皮肤与紫外线接触的面积又有多少?能起到多少退黄效果呢?
估计没有多少家长会把孩子脱光光去做日光浴吧?既然想帮孩子解决这个问题,为啥不选择最迅捷有效的途径呢?如果因为胆红素脑病而使得孩子智力受损,你又怎么办?
许多家长现在对医务工作者的信任值很低,他们甚至选择相信网上一个陌生人的一番言论,却不愿意相信医务人员的学识经验。今天门诊又有一个一个月皮测17.8mg/dl的孩子来咨询。在任何医疗机构都会建议住院检查,退黄治疗。他结果选择签字口服药物治疗。再多的解释也是苍白无力的。
但愿孩子不会有事吧!希望吉人天相。欢迎留言评论转发点赞。谢谢。
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