首先来了解下上消化道的基本解剖结构,上消化道与下消化道的解剖标记就是Treitz韧带的位置。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道,上消化道由口腔上消化道、咽、食管、胃、十二指肠组成。
Treitz韧带,又称十二指肠悬韧带,从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连,将十二指肠空肠固定在腹后壁上消化道。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。腹部胃肠道手术中是很重要的解剖标志。
胃镜上消化道,即电子胃镜,是目前上消化道疾病最重要的诊断工具,通过胃镜可以直接观察口咽、食管、胃和十二指肠的内部形态结构。上消化道疾病常见的有炎症和溃疡、肿瘤、出血等。通过胃镜可以直观的了解这些部位的病变情况。那么,这些上消化道疾病在胃镜下有时很容易通过外形可以做出大概的鉴别,但是准确的鉴别是需要胃镜下取活检,送病理检查,有病理科医生制作成可以在显微镜下观察的玻璃切片,结合免疫组化化验,做出定性诊断。
一般胃镜可以观察到十二指肠降部,最远可以观察水平部,再往下由于胃镜长度的限制,可能不容易观察上消化道。
知麻糖来啦。肝硬化是一种肝脏弥漫性损害疾病,病因有很多,比如肝炎上消化道、酒精中毒、药物毒副作用等。我国是一个肝炎大国,所以肝硬化患者也是非常的多,我工作的医院就是以肝移植为主的医院,所以各类肝硬化患者也是非常的多。肝硬化的并发症有非常多,比如消化道出血、脾亢、肝性脑病、感染等等。其中,上消化道出血是肝硬化常见的一种并发症,而且往往因为病情凶险,若不及时处理,常常会威胁到生命安全。
肝硬化导致上消化道出血的原因主要是因为肝硬化导致门脉高压,进而引起食管、胃底静脉曲张,一旦静脉曲张发生破裂会突发大量呕血,并且来势汹猛,常常会引起出血性休克。如果不及时处理,严重时会威胁到生命健康。
那么,该怎么来处理肝硬化引起的上消化道出血呢?首先,在发生大量呕血时需要在第一时间前往医院就诊,医生会尽量维持生命体征的稳定,必要时还会进行输血。接着,如果出血一直在持续,那么有必要进行三腔二囊管的压迫。当然,如果病情允许,还可以进行紧急内镜下止血,方法可以根据具体情况进行套扎、硬化剂注射、栓塞硬化治疗等。如果以上效果都不能解决,那么只能进行紧急开腹手术进行分流术。当然,以上方法都是只能暂时解决这次的出血,如果想完全避免上消化道出血,那么需要进行内科长期治疗控制肝硬化进一步进展,如果有条件也可以进行肝移植手术治疗。
By:裤裤
上、下消化道出血的区别,就在于血在身体中停留的时间不同,所以颜色和被氧化程度不同。但两者都只有粪便一个表现形式。
上消化道出血上消化道主要指食管、胃和十二指肠,出血量小于5ML,不会对粪便造成影响,需要进行,粪便的潜血性阳性实验,才能确认出血。
一般是食管滑破,局部胃溃疡等疾病引起的。有轻微的胃疼,不碍事。
当出血量大时,就会直接在粪便中表现为黑便和柏油样便,还带有血腥气,很容易辨别。及时去医院就诊,防止大量出血导致晕眩等。大量出血与胃穿孔、胃癌等有很大关系,必须警惕。
下消化道出血小肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和直肠,他们的出血颜色有黑色向红色过度,黑色、暗红色、鲜红色都是小消化道出血颜色的一种。
根据血液的新鲜程度,大致是可以判断出出血位置的,
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可蒙毛色以白色为主、奶白色,波利毛色以黑色为主、棕褐色。波利的体型比可蒙犬小,波利绳毛粗,下有细小的被毛,可蒙绳毛细,毛质硬。可蒙性格相对憨厚、沉稳,波利则活泼好动。
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