当临近季节变更或季节变更伊始小孩嗜酸性粒细胞偏高咳嗽,孩子一次户外活动后出现非常频繁的咳嗽,并 且持续时间较长,常常超过两周,有的会持续 1~2 个月,但多不伴有发热,先后使用 多种抗生素及止咳药,效果都不明显。这类小朋友的咳嗽多在夜间比较明显,经常会 咳醒。白天孩子安静时会咳嗽较少,但只要剧烈活动就会咳嗽加重。胸片及血液检查 均无明显异常。以往这部分病儿常被诊断为感冒或支气管炎。近年来国内外学者发现, 这些患儿可能患了过敏性咳嗽,或咳嗽变异性哮喘。
一般感冒的咳嗽持续 5~7 天小孩嗜酸性粒细胞偏高咳嗽,病程长一些的大约 10 天,很少超过 2 周。感冒的咳嗽白天、晚上都有,不像过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘大都 集中在夜间和晨起。如果感冒是细菌感染所致,那么抗生素治 疗后症状缓解得会比较快。
对比二者,会发现差别还是比较明显的小孩嗜酸性粒细胞偏高咳嗽。但过敏性咳嗽或 咳嗽变异性哮喘有时病情没有这么典型,孩子白天不太咳嗽, 容易被家长忽视,觉得是感冒还没好,只让孩子吃止咳化痰的药, 看病时也没提供上述病史,造成没有给予针对性的药物,咳嗽 反复不愈。
小儿过敏性咳嗽高发年龄在2-6岁小孩嗜酸性粒细胞偏高咳嗽,因为早期诱发病因与过敏多无直接关系,所以医生或家长们对小儿过敏性咳嗽的诊断会延后,学龄前儿童由于生理发育的特点,容易出现反复呼吸道感染和支气管肺炎,以及当前比较流行的支原体感染,因感染灶不容易完全清除,因此孩子出现反复呼吸道感染,再经反复抗炎治疗对孩子的肠道菌群破坏性强,久而久之使这种气道炎症反应发生变异,即使是在没有明显感染时,也容易让孩子发生阵发性咳嗽,而且这部分孩子往往早期得不到确诊而延误抗过敏治疗,一部分孩子则发展成过敏性哮喘,还有一部分孩子则出现运动型咳喘,只要大笑或运动量过大时就会突然出现阵发性咳嗽并出现喘鸣音。
儿童过敏性咳嗽的治疗方法
1、利用敏亦康益生菌小孩嗜酸性粒细胞偏高咳嗽,五菌联合刺激免疫细胞产生干扰素IFN、IL-10等细胞因子,减少IgE,使TH1型免疫系统发育完整。
2、通过调节菌群比例增强肠道屏障功能,减少炎症介质的释放,抑制外周血TH2免疫细胞过度活化。
这种被国际免疫学界一致认同的抗过敏免疫调节剂:敏亦康益生菌,首次介入过敏免疫反应的调节,首个降低血清IgE过敏抗体的活菌制剂,免疫调节剂目前已广泛应用于过敏性疾病的综合治疗,主要解决抗过敏西药治标不治本,无法解决过敏反复发作的问题,目前被更多小儿过敏性咳嗽所采用,轻松纠正过敏免疫反应,预防过敏复发。
气道高反应性与高IgE水平在过敏性咳嗽哮喘发病中的密切关系
绝大多数过敏性咳嗽患者(特别是儿童过敏性咳嗽)均具有典型的过敏体质,这种易过敏体质导致的血清总IgE水平增高和气道高反应性均与遗传因素有关。近年研究证实在一些过敏性咳嗽患儿的非过敏性咳嗽的父母也有气道高反应性和高IgE水平的存在,这是一个非常重要的发现,提示了过敏性咳嗽可以通过气道高反应性和高IgE水平的遗传而发病,同时也证实了气道高反应性和高IgE水平的密切关系。
吸入性变应原引起气道变应性炎症分致敏和致炎两个阶段。特应性患者长期接触并吸入环境中的某种变应原时,在不知不觉之中就可以产生致敏
在致敏阶段:机体的主要变化是气道内产生与变应原相应的特异性IgE,该IgE与气道的肥大细胞有较高的亲和力,对气道内的嗜酸细胞和巨噬细胞也有一定的亲和力。这些特异性IgE与气道内的这些细胞结合形成了气道和机体的致敏状态。
致炎阶段:当相同的变应原再次吸入气道时便与特异性IgE结合即可导致肥大细胞和嗜酸性粒细胞等激活并释放组织胺、白三烯等炎性介质,引起气道变应性炎症并导致过敏性咳嗽发作发作,使咳嗽病史长达几个月甚至一年以上,这就是致炎阶段。此类咳嗽的儿童血液检查显示的白细胞并不高,但嗜酸性粒细胞或C-反应蛋白却异常增高,也就可以把反复的咳嗽指向过敏性咳嗽。
补充益生菌有效降低IgE水平对过敏性咳嗽的治疗意义
在常规抗过敏药物反复治疗过敏性咳嗽哮喘的同时,通过补充可降低血清IgE水平的敏亦康益生菌,有利于减轻过敏症状,做到过敏性咳嗽有效预防。
在过敏儿童中,出生时的TH2型免疫被肠道菌群加强,从而导致出生后0-14岁儿童反复出现过敏性咳嗽、鼻炎、支气管哮喘、异位性皮炎(湿疹)荨麻疹、食物过敏以及治疗中抗生素频繁使用导致儿童免疫紊乱和营养缺失,儿童反复过敏长期用药已严重危害着孩子们的体质。
摘要:咳嗽一定要吃药吗?
眼见得孩子在受罪,家长无不心急如焚,常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?
这其中存在善意的误会―“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。随着科学知识的普及,大家逐渐认识到孩子咳嗽不一定吃药。
俗话说,出汗、咳嗽、放屁,三件宝。咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果家长一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,家长不必担心。
二、99%的人止咳糖浆都喝错了
治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因,如果一咳嗽就用药,而不针对病因治疗只能是适得其反。所以,黄老师提醒,仅“对症”治疗,服些“止咳”药水是不行的,必须在“对因”治疗基础上,配合一些“止咳”药才能收到良好的效果。
止咳糖浆主要作用于神经,分为中药和西药两种类型。干咳可适当服用止咳糖浆,但是痰多喝止咳糖浆一定要加祛痰药。此外,3岁以下的小孩、老人与孕妇等最好别服用中枢性止咳糖浆,因为其中含有吗啡、可待因、美沙芬类等成分。可待因虽然具有极佳的镇咳功效,只要服用10毫升就能止咳。但是曾有媒体报导,有人把含可待因的感冒糖浆当成饮料,有病没病都喝,最后甚至药物成瘾,喝得停不下来。
也有很多人觉得中药安全,喜欢直接购买中药类的止咳糖浆,如川贝枇杷糖浆、半夏止咳糖浆、枇杷露等等。然而,中医对咳嗽的分类比西医更复杂,分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽,止咳药也有寒、热、温、凉之分,若不对症服用,即使长期使用,止咳效果也不好,所以服用前一定要咨询医师。另外,服用中药止咳糖浆时,也要注意用药剂量,剂量过大也可能导致痰液排泄不畅。
最后提醒家长,喝止咳糖浆后马上喝水等于白喝,因为若服药后立即饮水会降低咽部黏膜表面的药物浓度,同时会稀释胃液,减弱胃肠道对药物的吸收,降低了药物的止咳作用。因此,黄教授建议如果服用糖浆,服用后五到十分钟之后再去喝少量的水,一到两口就够了,以保证疗效。三十分钟之后可以没有顾虑的喝水了。
三、小儿推拿实用小妙招
不想给孩子吃药、打针的家长,也可以给孩子试试安全绿色疗法——小儿推拿。
1、用拇指推脾经、清肺经各100次,由内向外推动。
▲ 脾经
▲ 平肝清肺
2、用中指在天突和膻中穴上,作顺时针方向旋转揉动各2分钟。
▲ 天突穴
▲ 膻中穴
3、用手指点揉肺腧穴,点揉2分钟。
▲ 肺腧
4、用拇指推板门穴100次,可以消积食、助消化。
▲板门穴
上述方法每次反复操作两遍,每日两次。
四、秋咳食疗方
材料:白萝卜1个、蜂蜜
操作:白萝卜切成丁放入碗中,加入蜂蜜2-3勺,浸泡4小时后,搅匀,把汁倒入杯子里。
用法:用温水冲服,每天3-4次。
治疗:咳嗽有痰,适合一岁以上的儿童。
五、孩子久咳不止如何调整饮食?
有的孩子经常咳嗽,而且最让家长着急的是吃药和打针不太管用。孩子久咳不止与饮食不当有直接关系,要止住孩子久咳就得纠正不当饮食。首先要避免让久咳的孩子食用荤腥、辛辣食品。
中医理论认为鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物可助湿生痰,引起过敏反应,加重咳嗽病情。辣椒、胡椒、生葱、芥末等辛辣之物对呼吸道有刺激作用,可使咳嗽加重,也应避免食用。
其次,咳嗽伴有发热时,应注意给孩子补充水分。可根据季节不同选择白开水、凉茶、白菜汤、鲜果汁等,同时应注意给孩子补充维生素、无机盐及适量的蛋白质。
再次,饮食宜清淡,忌咸、腻和刺激性食物,可多食新鲜蔬菜、豆制品,并适当增添少量瘦肉。
六、儿童秋季咳嗽如何预防?
1、加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力。
2、注意气候变化,及时增减衣服,防止过冷或过热。
3、注意饮食,要以清淡为主,要忌糖、甜食、冷饮等。其次,虾、蟹、冰冻海鱼等含大分子蛋白容易导致过敏,不宜多吃。
4、少带小儿去拥挤的公共场所,减少感染机会。
5、经常开窗,流通新鲜空气。家人有感冒时,室内可用醋熏臭消毒,防止病毒感染。
6、及时接受预防注射,减少传染病发生。
7、由于很多慢性咳嗽与过敏有关,因此咳嗽患儿不要接触过敏原,如:烟雾、尘埃、宠物、花粉、冷空气、油漆、过敏性的药物、食物等。再次,保持居室环境空气新鲜,患病后切勿滥用抗生素。
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