您好膝盖关节炎症状,我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,这个问题我来回答。根据中华医学会骨科学分会关节外科学组《骨关节炎诊疗指南(2018版)》,膝关节骨关节炎的临床表现主要包括:
膝关节疼痛及压痛膝盖关节炎症状:初期为轻度或中度间断性隐痛,休息好转后,疼痛加重;一般来说,寒冷、潮湿环境膝关节疼加剧,晚期会出现持续性疼痛或夜间疼痛;关节肿胀时,局部可以出现压痛。
关节活动受限膝盖关节炎症状:晨起时会出现晨僵现象,关节僵硬及发紧,活动后可以环境,关节僵硬持续时间一般在三十分钟以内,常常几分钟到十几分钟;晚期会出现活动受限加重。
骨摩擦音(感):由于膝关节软骨破坏,关节面不平整,活动时可以出现骨摩擦音(感)膝盖关节炎症状。
肌肉萎缩:关节疼痛和活动能力下降可以导致膝部受累关节周围肌肉萎缩膝盖关节炎症状,关节无力。
这是临症状表现,那么在影像学上的表现,主要是通过DR检查,一般来说三大典型表现为膝关节非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘骨赘形成。部分患者可有不同程度的膝关节肿胀,关节内可见游离体,甚至关节变形。
如果磁共振检查,可以发现受累关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、囊性变和骨赘增生等。
如果血常规、血清补体、免疫复合物检查,一般指标在正常范围,若患者同时有滑膜炎症,可出现C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentationrate,ESR)轻度增高。
膝关节骨关节炎的诊断标准参照了美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟制定的标准并经部分骨科专家讨论确定为:
1 近1个月内反复的膝关节疼痛
2 X线片(站立位或负重)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节边缘骨赘形成
3 年龄≥50岁
4 晨僵时间≤30min
5 活动时有骨摩擦音(感)满足诊断标准1 2条或1 4 5或1 3 4 5条,可诊断膝关节OA。
老人容易患膝关节骨关节炎的主要原因是骨关节炎是一种退行性疾病,一般衰老、创伤、炎症、代谢障碍和遗传因素都能引起。随着年龄增大,关节软骨退行性变性和消失,关节边缘和软骨下骨质反应性增加。
在生命活动中,早期收到的骨损伤多年后才出现骨性关节炎,随着年龄增长,供应关节的血流减少,软骨营养减少,加上负重分布的改变而发生骨关节炎。
膝关节骨关节炎的治疗目的是缓解疼痛,延缓疾病进展,矫正畸形,改善或恢复关节功能,提高患者生活质量。
对膝关节骨关节炎患者进行慢病管理时,应通过各种方式尽早控制患者的疼痛,减轻疼痛对患者生理心理的影响。无论是否岀现关节功能障碍,均应通过活动和锻炼、药物、生活方式的改变等积极的措施延缓关节功能进展,从而提高患者生活质量,降低患者行外科治疗几率。
主要还是表现为肿胀,疼痛。临床上以膝关节最为常见。与膝关节早期的骨关节炎,主要还是表现为活动时疼痛症状,严重的可能会伴随有半月板损伤,就会出现走路交锁的症状。
再就是对于关节出现变形的情况,会严重的影响到正常的功能,出现关节肌肉的萎缩,关节的僵硬。
骨关节炎最常见的症状就是疼痛以及功能障碍,对于患者的行走会有影响。比如上下爬楼梯或者长时间长距离的行走,都会受到影响。
中老年人怎么预防膝关节炎呢?第一,要注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋。另外,劳动中要避免膝关节长时间半屈。不要蹲着和跪着。第二,避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担。肥胖容易造成膝关节软骨过早磨损退化。 第三,在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补蛋白质,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻膝关节炎症状。
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