苯溴马隆是一种促尿酸排泄药,其作用机理可能为抑制近端肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸经尿液排泄,从而降低血中尿酸浓度,既可用于治疗原发性和继发性高尿酸血症,又可用于痛风性关节炎间歇期和痛风性结节肿,对尿酸排泄障碍型高尿酸血症尤为适用,中度至重度肾功能不全和肾结石的患者应避免使用结膜炎症状。为了更好地发挥苯溴马隆的作用,在用药前应检测24小时尿尿酸定量,若24小时尿尿酸定量<3.57mmol/L(600mg),可确定为尿酸排泄障碍型高尿酸血症,这时选用苯溴马隆最合适。
苯溴马隆有较好耐受性结膜炎症状,不良反应一般为轻度,很少出现中断用药,常见恶心、呕吐、胃内饱胀感、腹泻等胃肠道反应,偶见皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏反应,治疗初期,随着组织中尿酸溶出,血尿酸出现剧烈波动,可诱发急性痛风,加重病症,也有可能因尿中尿酸排泄过多而导致尿酸性结晶尿,长期用药可引起血清转氨酶升高,临床上也有发生暴发型肝衰竭的报道,罕见头疼、勃起功能障碍、浮肿、红斑、光敏反应、面部潮红等不良反应。
除上述不良反应外结膜炎症状,在长期的临床用药过程中,只有个别患者在使用苯溴马隆时出现了眼部结膜发炎,主要为过敏性结膜炎,这可能与眼部血流丰富,体积较小,对药物较为敏感有关,也可能与患者肝肾功能不全,导致药物排泄障碍有关,此外,苯溴马隆所致的过敏性结膜炎也可能是一种特异质反应,与遗传因素有关,这种过敏性结膜炎可能会影响视力,一定要及时治疗,通常局部应用依美斯汀、氮卓斯汀等抗过敏滴眼液缓解眼部瘙痒、眼红、眼睑肿胀等症状。
总之,苯溴马隆是临床上常用的降尿酸药,安全性和耐受性良好,不良反应通常少而轻微,很少会导致中断治疗,此外,个别患者使用苯溴马隆时可引起过敏性结膜炎,可能会影响视力,一定要及时治疗,使用依美斯汀结膜炎症状、氮卓斯汀等抗过敏滴眼液可有效缓解过敏性结膜炎所致眼部瘙痒、眼红、眼睑肿胀等症状,促进眼睛的康复。
参考文献结膜炎症状:
苯溴马隆片说明书
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