随着人们现代生活习惯的改变,低头看手机脊椎病的症状都有哪些、工作的时间越来越长,越来越多,来笔者门诊看颈肩不适的患者也越来越多,年纪也越来越年轻。大家见我都会问:“肖主任,我是不是患了颈椎病?” 。那么劲椎病究竟是怎么回事?
颈椎病是中脊椎病的症状都有哪些、老年人常见病、多发病之一,是颈椎间盘退行性改变为基础,继发颈椎间盘突出、骨质增生和韧带增生病理改变,刺激或压迫邻近的神经和血管而引起相应临床症状的一种常见疾病。 其发病率在成人中约占10-15%,男性多于女性,约为3 : 1,常在中年以后发病,50 岁以上的人群约25 %,60 岁以上的人群约50 %患过颈椎病,其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中,慢性劳损是首要罪魁祸首,长期的局部肌肉、韧带、 关节囊的损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生,影响局部的神经及血管。 外伤是颈椎病发生的直接因素。往往,在外伤前人们已经有了不同程度的病变,使颈椎处于高度危险状态,外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作,躺在床上看电视、看书,喜欢高枕,长时间操作电脑,剧烈的旋转颈部或头部,在行驶的车上睡觉,这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态,容易发生损伤。颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一,亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小,更容易发生脊髓受压,产生症状。
颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者脊椎病的症状都有哪些。常以一个类型为主合并有其它几个类型一起,称为混合型颈椎病。
1脊椎病的症状都有哪些、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;
2脊椎病的症状都有哪些、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。
3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。
4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。
在了解颈椎病发病及临床表现以后,应该怎么办呢?
第一, 避免伏案过久一般在伏案工作1~2小时内,就要适当后仰颈椎,或向天空眺望片刻,这样对缓解颈椎的疲劳有很大好处。此外,调整好书桌和座椅的高度,使得在书写时不要过度低头,亦可以起到减少伏案的目的;
第二, 适时颈肌锻炼:颈椎后方肌肉劳损是颈椎病是发病原因也颈椎病的临床表现。用双手交叉托于头颈后方,用力将头颈向后上方提拔,同时头颈向后方用力后伸(尽可能保持颈椎相对不动,做颈后方的肌肉收缩训练),一张一弛,反复进行20~50次,每日锻炼2~3次;
第三, 注意合理用枕:仰卧有高枕是人们最常犯的错误,正确的方法是,选择一个高度与本人拳头等高的长圆形枕头,垫在颈椎的后正中部位,不是垫在头颅上,这不但对颈椎病有良好的预防作用且能促使颈椎病人早日康复,其外,还要注意不要用高枕、宽枕、矮枕、硬枕;
第四, 适当颈椎牵引。一部分以上肢疼痛、麻木为主的颈椎病,症状严重时运用颈椎牵引可以获得良好疗效;
第五, 手术治疗
对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。随着科学技术的发展,颈椎病手术是安全有效且创伤小,完全不必炜疾忌医。颈椎病主要手术方法有以下几种: 1、颈前路手术:顾名思义,即在脖子前面进行的手术,目前大部分颈前路手术微创小,手术切口小,术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘,以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。近几年还出现人工椎间盘置换,可以保留了颈椎节段间的运动功能,对合适的病人临床疗效也很好。
2、颈后路手术:即从脖子后方进行的手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路更小,暴露简单,对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度,术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小,已被广泛采用。
感谢悟空问答的邀请,这个问题也是醉了,明明就是相差比较远的疾病,为啥要放在一起问呢?不管咋样,既然悟空盛情邀请了,我也好好回答。
首先,啥是肩周炎?是不是肩关节周围疼痛,都叫肩周炎呢?,当然不是了。肩周炎其实就是盂肱关节僵硬,粘连性关节囊炎;主要表现为肩关节周围疼痛,肩关节各个方向活动度降低;在国外好像都没有肩周炎这么一说,一般就叫做:“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”。肩周炎的患者一般会经历三个时期:1、疼痛期,一般持续3~9个月,表现为逐渐加重的肩周围疼痛;2、僵硬期,持续4~12个月,这个时期关节疼痛症状稍缓解,但肩关节活动度慢慢降低,简单点说,就是前后左右都活动不开;3、缓解期,持续半年-2年,肩关节活动度慢慢恢复了,疼痛也减轻了,但是大部分患者恢复不到正常水平,总有一点不舒服。再次强调,最最重要的就是大家千万不要觉得只要是肩关节痛,就一定是肩周炎;这需要和“肩关节撞击综合征”,“肩袖损伤”,“关节盂唇损伤”等疾病鉴别的。
那啥又是颈椎病呢?也是一大类疾病的统称,很多人只要觉得脖子痛,头痛,肩膀痛都是颈椎病,其实也不然。主要是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及脊髓前中央动脉等),并出现与影像学改变相应的临床表现者。简单一点说,就是椎间盘出了问题,导致的一系列后果。
颈椎病可以分为以下几种类型:1、颈型颈椎病:主要是后脑勺、太阳穴附近、耳廓等下头部、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点;X线片上可以发现颈椎显示曲度改变及椎间关节不稳等表现。2、神经根型颈椎病(也是最常见的类型):有明显的神经受压的表现(比如手臂麻木、疼痛),麻木疼痛范围与颈脊神经所支配的区域相一致;核磁共振可以发现其变化。3、脊髓型颈椎病:主要出现颈部脊髓损害,以四肢运动、感觉及反射障碍为主;核磁共振检测可以发现脊髓受压。4、椎动脉型颈椎病:既然容易出现突然晕倒,同时还有眩晕;有些患者有头颅症状,比如包括视力模糊、耳鸣及听力障碍等。血管彩超,核磁共振检测有助于确诊。5、交感神经型:主要症状是头晕、眼花、耳鸣、手麻、心前区疼痛等交感神经症状。6、混合型颈椎病:具有上述两种及两种以上颈椎病者。
最后,腰椎间盘突出这个病好理解,就是腰椎间盘突出后,引起的一系列症状。比较常见的症状有:1、腰背部疼痛:疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激局部神经纤维产生。多少为钝痛、刺痛或放射性疼痛,没有具体的压痛点。2、下肢放射性疼痛:主要是由于椎间盘突出压迫到支配下肢的神经引起,常见的部位有大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧等。3、麻木,感觉异常,肌肉瘫痪萎缩;主要是由于神经被压迫引起, 4、间歇性跛行:其实就是走了的时候,加重了神经压迫的症状,引起放射性的疼痛等。
最重要的是虽然我说了这么多,每种疾病各有特点,但是如何诊断和鉴别诊断,需要医院由专科医生诊断,千万不要自己对号入座,就给自己诊断上了,容易误诊,漏诊,耽误病情。
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