系统性红斑狼疮的主要临床表现,由于它临床表现比较多样,早期只有一到两个器官受累,表现是不典型的,也容易误诊宝宝系统性红斑狼疮症状图片。后期临床表现复杂,侵犯多个器官,病程呈缓解或者是发作交替的过程。
一宝宝系统性红斑狼疮症状图片、全身症状
对于全身的表现宝宝系统性红斑狼疮症状图片,活动期大多数都有全身症状,90%有发热,其中长期低热或者是中度发热常见,此外,还有乏力、疲倦、体重减轻。
二宝宝系统性红斑狼疮症状图片、骨关节和肌肉
85%患者在病程中有关节疼痛宝宝系统性红斑狼疮症状图片,最常见的是小关节的疼痛,指、腕、膝等关节,有红肿的比较少见。有少部分表现为手指关节变形、疼痛间歇性,为不对称的多关节疼痛,关节X线检查大多是正常的,40%还可表现为肌肉痛。
三、皮肤和黏膜
80%的患者在病程中有皮肤损害,有面部蝶形红斑的或者盘状红斑可以发生于40%的患者。有60%呈广泛或局限性斑丘疹,在太阳暴晒后出现。有的也可以出现各种皮疹,如红点、丘疹、红斑、紫癜、水泡、大疱,大疱破裂后,还可以形成溃疡。有40%有光过敏现象,30%有口腔溃疡,40%的头发脱落。
四、肾
几乎所有的红斑狼疮患者肾都有病理改变。患者可出现大量的蛋白尿、肉眼可以见到的血尿或者是显微镜下血尿,水肿,高血压,晚期发生尿毒症,是红斑狼疮死亡的常见原因。
五、心血管
30%有心血管表现,主要是以心包炎是最常见的,表现为心前区疼痛或不适,约10%有心肌炎,出现气促、心律失常、心前区不适,严重者可发生心衰。
六、肺
约35%有胸膜炎,表现为胸腔积液,可双侧,少数可发生狼疮肺炎,表现为发热、干咳、气促。必须排除肺部感染后才能确诊。
七、神经系统
10%可以发生精神障碍,如躁动、幻觉、猜疑、妄想,15%患者出现癫痫发作。凡有中枢神经系统症状均表示病情活动且严重,往往预后是不佳的。
八、消化系统
约30%患者出现食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水,40%出现转氨酶升高,但无黄疸。
九、血液系统
活动性红斑狼疮有60%有慢性贫血,40%的出现白细胞减少或淋巴细胞绝对减少,20%患者血小板减少。约20%患者出现无痛性轻、中度淋巴结肿大,颈部和腋下为多见,约15%患者有脾大,有的患者因为血小板减少出现鼻出血、牙龈出血、血尿、便血,颅内出血等。
十、干燥综合征,
有些红斑狼疮可以继发性干燥综合征,多数可以出现抗SSA抗体或抗S S B抗体阳性。
十一、眼
15%的患者有眼底变化,如视乳头水肿,影响视力,严重的可在数日内失明,如有及时治疗,多数可以逆转。如继发干燥综合征,表现为干燥性角膜炎,眼干、无泪。
女性红斑狼疮有哪些早期症状
红斑狼疮的发病症状无性别之分,红斑狼疮最常见的早期症状是皮肤黏膜的损害,表现为蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡等。其他症状还包括乏力、反复低热、关节痛、肌肉痛、脱发、光过敏等症状。但也有首发症状就是严重贫血、大量蛋白尿、狼疮脑病等。具体分型及症状如下。
皮肤型红斑狼疮的皮肤损害常见于面部,也可能出现在耳郭、唇部、头部、颈部、躯干和四肢。典型症状包括红斑、红斑上覆盖鳞屑、红斑周围色素沉着、轻微瘙痒或灼热感。此外还可能出现小丘疹、皮下结节、暗红色斑块、低热、乏力、关节痛、口腔溃疡、脱发。
系统性红斑狼疮不仅会出现皮肤症状,还会出现其它系统的表现。典型症状包括面颊和鼻部出现蝴蝶一样的红斑,日晒后更加严重,手指、脚趾出现紫红色斑疹、瘀点,关节肿痛、雷诺氏现象、浆膜炎、蛋白尿。此外还可能出现贫血、水肿、高血压、心动过速、咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难、癫痫发作、抑郁、狂躁、幻觉、精神错乱、恶心呕吐、腹痛腹泻、口干眼干、淋巴结肿大等。
药疹、荨麻疹性血管炎也可能出现红斑等症状,所以怀疑自己得了红斑狼疮,应到医院进行检查,明确诊断后根据医嘱服用药物并做好日常防护。
本内容由中国医学科学院北京协和医院 特需皮肤科 主任医师 左亚刚审核
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