洗牙之前必须吃早餐吗:洗牙之前必须吃早饭吗 大家上班前，都吃早餐吗？怎么解决的？不吃早餐有什么影响？

在刚刚闭幕的第79届ADA（美国糖尿病学会）年会上洗牙之前必须吃早餐吗，美国阿拉巴马大学的Courtney Peterson教授发布了一项他们团队的最新研究结果，供大家参考。

ADA可是全世界最权威的糖尿病学术组织，会议发布的研究结果往往具有风向标的意义洗牙之前必须吃早餐吗。

这些研究认为，人们不但要吃早餐，而且早饭要吃大餐；晚饭减少进食，而且早点吃。早洗牙之前必须吃早餐吗、中、晚的食物配比应该是50%比30%比20%。

这种饮食配比的好处非常多，比如更有效的血糖控制，更有效的体重下降洗牙之前必须吃早餐吗。而且比起晚上多吃的人，早上多吃更不容易产生饥饿感。

晚上多吃的人，饥饿感比早上吃大餐的人强得多，而且每到晚上都会饿，恶性循环洗牙之前必须吃早餐吗。

在糖尿病控制方面，早上吃大餐的2型糖尿病患者，血糖控制水平明显更好。

更神奇的是，早上吃大餐竟然可以让女性的排卵功能得到促进！Peterson解释说，这是由于整个身体的节律关乎各种功能，早上吃大餐有利于生物钟，自然就能有利于内分泌及其他功能。

简而言之，Peterson的结论是：早上吃大餐，晚上不仅要少吃，而且要早吃。尽量在6点前吃完饭，不要把晚饭拖到夜间。即使是晚睡的人，也最好遵循这一规律。对于晚睡者来说，就算晚上比别人容易感到饥饿，晚上少吃点早上吃顿大餐也比晚上吃得多早上吃得少更有利。

去洗牙之前，要停用阿司匹林肠溶片吗？还需要注意什么？

对于洗牙来说，这个问题就不是问题了，这应该是一个“围手术期抗血小板药物使用”的问题，但洗牙不是手术，所以我说这问题不是问题。

首先，先给出我的答案，洗牙之前，一定不能停用阿司匹林肠溶片。阿司匹林目前被广泛地应用于心脑血管疾病的预防，很多患者需要长期服用，有分析结果显示，围术期应用阿司匹林确实使手术出血风险增加1. 5倍，但对出血严重程度没有影响，而围手术期停用阿司匹林会导致主要心血管事件风险增加3倍，所以阿司匹林停与不停，要经过慎重的评估，围手术期抗血小板药物的使用，大体要遵循以下原则：

是否停用抗血小板药物，是由心血管血栓形成的风险和手术出血的风险共同决定的手术出血风险低，建议患者尽量不要停用抗血小板药物血栓风险低的患者，可以暂时停用抗血小板药物保证外科手术顺利进行血栓风险高的患者，如果能选择择期手术，尽量选择择期手术，如果是急诊手术，可以暂时停用抗血小板药手术出血的风险与手术的大小和类型相关，一般认为，不需要输血的骨科小手术、微整形手术、不取活检的内镜检查、拔牙术等都是出血风险比较低的手术，而需要输血的心血管手术、骨科大手术、内脏手术，以及颅内手术、心脏手术、脊椎管内手术等都是出血风险比较高的手术。

除了要评估手术出血的风险，还要考虑患者血栓形成的风险，简单地说，比如心脏支架或搭桥手术后超过6个月，心梗后超过6个月，脑梗后超过12个月等，这些患者的血栓形成风险比较低，而心脏支架或搭桥手术后不超过6周，脑梗后不超过2周等，这些患者的血栓形成风险比较高。

医生会根据患者手术出血的风险和血栓形成的风险，进行充分的评估，通常小型手术如拔牙、皮肤手术、白内障手术、内镜手术等是不需要停用阿司匹林的，只有当出血风险超过血栓形成风险时才考虑停用阿司匹林，阿司匹林应在手术前 3~7 天停用。

最后说说洗牙，专业术语叫洁牙，洁牙是一项医疗操作，并不是手术，是通过超声波高频震荡作用把牙齿表面的牙结石和牙斑菌清除掉，从而减轻牙龈炎症，过程卫生安全，正规操作不会损伤牙齿，也没有出血的风险，所以洗牙前不应停用阿司匹林。

参考文献：

2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery: Executive Summary .

牙齿边有黑色物质，洗牙能去除吗？

如果是蛀牙，则需要补牙。如果是牙结石，那就可以通过超声波洁牙去除，一定要去正规的医院，因为从未洁牙过的人，第一次会有较多牙结石，会出血，所以器械消毒比较重要。今后每半年洁牙一次。平时刷牙后要使用牙线，来清除牙缝间的食物残渣。

洁牙的步骤：

简单介绍一下龈上洁治的步骤。包括:

1.用超声波洁治器去除大块牙石。可以让医生把机器调到最小，这样可以减轻不适感，遇到实在击不碎的大块牙石，再加大档位。

2.用手洁器，去除小块牙石，洗牙应该以手洁为主，这块时间是花费最多的！用手洁洗得干净，对根面，牙周刺激损伤也小，患者几乎不会酸痛！并一边刮一边用双氧水冲洗，消毒，双氧水发泡作用带出细小牙石碎渣。

3.拉牙线，别忘了！

4.抛光。用粗的抛光膏抛去色素等牙体表面残留，再用中、细抛光膏进一步抛光。

5.一般建议每年两次洗牙完成后涂氟，防蛀保护，患者自由选择。