孩子是不是有佝偻病抗维生素d佝偻病是什么?如何判断?
佝偻病,表面上是缺钙,但补钙并不一定有用。其实主要是维生素D缺乏,或者维生素D无法和钙结合,或者无法形成身体能够吸收的钙。怎么发现呢抗维生素d佝偻病是什么?
下面我顺便科普一下佝偻病的的判断和防治吧抗维生素d佝偻病是什么!
给孩子洗澡穿衣服时需要注意孩子的一些外观上的变化抗维生素d佝偻病是什么,细心总是有好处的,例如发现以下一些情况时应该高度怀疑孩子患有佝偻病,早期发现可以很快纠正,让孩子健康成长,粗心大意或者受到一些老年人的传统思想影响,“他们那一代也有很多这样的孩子,现在还不是好好的”。有一部分确实可以在成长过程中自愈,有一部分却留下终身不可挽回的残疾。
开始的时候抗维生素d佝偻病是什么,孩子会有神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、多汗等,然后慢慢出现,枕秃,方颅,o型腿,肋骨串珠,手镯征等等特殊表现,有些严重的还可以出现脊柱侧弯畸形,对孩子的形体造成严重的影响。
为什么会发生佝偻病呢?
维生素D不足引起。2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿多见,补充充足的维生素D可以预防和治疗。
1、日照不足。北方的孩子日照不足,所以比较多见。还有很多父母怕孩子晒黑,过度的保护,太少带孩子出门。没有紫外线的照射,内源性维生素D无法生成,也无法形成可以被机体利用的维生素D钙。要知道,没有阳光,万物都无法生长的!
2、母亲的影响。与孕期规律补充的母亲相比,孕期母亲未补充者,新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平,因此早产、双胎更易于贮存不足。
3、生长过快。如低体重、早产、双胎、疾病等因素,婴儿恢复后,生长发育相对更快,需要维生素D多,但体内贮存的维生素D不足,易发生佝偻病。
4、因天然食物中含维生素D少,纯母乳喂养,没有充足的户外活动,如不补充维生素D,维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。
5、药物和疾病的影响。胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足。糖皮质激素就是我们所说的激素也有影响。
后果怎么样?
佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形,如O型腿、X型腿、鸡胸,身材矮小等。无任何临床症状,血生化正常,X线检查骨骼干骺端病变消失。
如何防治?
正常孩子需要多出去户外活动,呼吸新鲜空气,多晒太阳。以口服维生素D为主。大剂量治疗应有严格的适应证。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D,3个月后改预防量。治疗1个月后应复查,如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象,应与抗维生素D佝偻病鉴别。
严重畸形残留者需要行骨科手术矫正!
维生素D的主要功能是维持人体内钙的代谢平衡以及骨骼形成。维生素D缺乏性佝偻病可以看成是机体为维持血钙水平而对骨骼造成的损害。长期严重的维生素D缺乏会造成肠道吸收钙、磷减少和低钙血症,以致甲状旁腺功能代偿性亢进,甲状旁腺素(PTH)分泌增加以动员骨钙释放,维持血钙水平正常或接近正常,但PTH同时也影响肾小管重吸收磷,导致机体严重钙、磷代谢失调,特别是严重低血磷。临床会出现一系列佝偻病症状和血生化改变:
●细胞外液钙、磷浓度不足,会破坏软骨细胞正常的增殖、分化和凋亡程序;
●钙化管排列紊乱,会使长骨骺线失去正常的形态,成为参差不齐的阔带,钙化带消失;
●骨基质不能正常矿化,成骨细胞代偿增生,碱性磷酸酶(AKP)分泌增加,骨样组织堆积于干骺端,使骺端增厚,向两侧膨出形成“串珠”“手足镯”;
●骨膜下骨矿化不全,成骨异常,骨皮质被骨样组织替代,骨膜增厚,骨质疏松;
●颅骨骨化障碍而致颅骨软化,颅骨骨样组织堆积出现方颅。
维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥,多见于4个月~3岁的婴幼儿,尤以小于6个月的婴儿多见。缺乏维生素D导致血钙水平下降而甲状旁腺代偿性分泌亦不足时,则低血钙不能恢复。
当总血钙<1.75~1.8mmol/L(<7.0~7.5mg/dl)或离子钙<1.0mmol/L(4mg/dl)时,神经肌肉兴奋性增高,会出现手足搐搦、喉痉挛,甚至全身性惊厥。
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