(诊断要点1,2岁以下婴儿饮食中未添加维生素D及晒太阳不足者,人工喂养多于母乳喂养者佝偻病的早期症状。多胎或双胎,末成熟儿发病更多。2,骨髂症状,方颅,颅骨软化,胸部郝氏沟,肋串珠,鸡胸畸形。四肢可有手镯,足镯,0型或x型腿。3,其他,苍白,多汗,夜睡不安,肌肉松驰,无力,腹胀,抌秃。4,实验室捡查,激期血清磷下降血钙正常或偏低,钙x磷<30,碱性磷酸酶增高。血清25一(0H)D3早期即下降有助诊断。5,x线,长骨骨骺端膨大,钙化预备线不规则,呈毛刷状,杯口变形,钙化预备线可消失,骨质稀疏,骨小梁细,长骨可见弯曲变形。
维生素 D 缺乏的危害-骨骼标志
* 手腕和脚踝肿胀
* 佝偻病肋串珠(乳头线的侧面佝偻病的早期症状,肋骨与肋软骨交界处形成圆形隆起,形似自上而下的串珠)
* 前额突出(方颅)
* 四肢疼痛和骨折
*“乒乓头”(颅骨的软化佝偻病的早期症状,通常在头3个月触诊颅骨骨缝时发现)低钙血症-抽搐发作
* 宝宝运动发育迟缓
* 卤门闭合延迟
* 出牙晚
* 颅内压增高
* 骨质疏松
* 骨折
对于母体,VD缺乏会增加以下风险佝偻病的早期症状:
* 先兆子痫的风险增加
* 妊娠糖尿病(GDM)风险增加
* 增加孕产妇炎症细胞因子产生
* 胰岛素抵抗
* 原发性剖腹产
* 最近发现,还可能导致孕产妇体重指数(BMI)升高和产后抑郁症的症状佝偻病的早期症状。
对于婴幼儿,VD缺乏会增加以下风险:
* 早产
* 小于胎龄儿(SGA)
* 新生儿低钙血症
* 婴儿佝偻病和低钙血症
另外维生素D缺乏还与抑郁症、哮喘、高血压、冠心病、中风、关节炎、1型糖尿病、肿瘤的发生有密切的关系。
你好,佝偻病其实是由于维生素D缺乏引起内体钙浓度降低,逐渐引起骨骼改变的一种营养不良性疾病。佝偻病患儿根据年龄及临床表现,共分下述四期:
1.初期——多见6个月以内的小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,体征上可见枕秃,无骨骼改变。
2.活动期——多见6个月以后,出现典型骨骼改变:方头、肋骨串珠样凸起、手足镯、鸡胸样胸骨、肋膈沟、膝内外翻等。
3.恢复期及后遗症期。
可见,5个月的宝宝尚处于初期,外在体征上无骨骼改变,仅部分婴儿可见枕秃,如下图所示。
如果你家小孩即便患上初期佝偻病,也是很容易治疗的,且一般不会遗留后遗症。因为佝偻病是自限性疾病,一旦婴幼儿有足够时间户外活动,可以自愈。除了日光照射外,口服生理剂量的维生素D (400IU)。此外应注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳期食品,坚持每天户外活动。
上述回答综合了医学理论,总结了临床实践,希望能够帮到大家。本人为急诊科医生,肩负救死扶伤的职责,悟空问答提供了一个大平台,能够让我在闲暇时间分享各种现场急救方法,传播急救知识,促进全民健康。希望大家能够点赞评论并关注,谢谢。
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