我是天津市泰达医院的李青女性血尿血便是什么原因引起的,我来回答这个问题。
小便有血称为血尿。血尿来自于泌尿道女性血尿血便是什么原因引起的,而月经来自于生殖道,二者是两回事。
一般来说女性血尿血便是什么原因引起的,1升尿中含1毫升血液,肉眼就能看出颜色,称为肉眼血尿。
一女性血尿血便是什么原因引起的、发现了血尿,还要进一步检查红细胞是来自于肾脏还是肾外。
1、肾性血尿女性血尿血便是什么原因引起的:红细胞来自于肾脏,称肾性血尿,常见于各种肾小球肾炎、高血压性肾脏病等;
2、肾外血尿:红细胞来自于肾外,称肾外血尿,常见于肿瘤、结石、结核、尿路感染等。
3、如何鉴别血尿来自于肾内还是肾外:来自于肾脏的红细胞,由于从断裂的肾小球基底膜挤压而出,所以红细胞都皱缩、变形,而来自于肾外的红细胞,红细胞的形态相对完整。所以,用相差显微镜检查,如果红细胞大部分是变形红细胞,比例超过70%(有说60%),就认为是肾性血尿,如果不足这个比例,大部分红细胞是正常形态的红细胞,就是肾外血尿。
二、肉眼血尿常见的原因
1、尿路感染
尿路感染大多是从尿道口开始往上的逆行感染,女性好发,常见细菌为大肠杆菌。分下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)和上尿路感染(肾盂肾炎)。
严重的尿路感染会出现发热、肉眼血尿、血白细胞和尿白细胞升高,以及典型的尿路刺激征:尿频、尿急、尿痛。
2、IgA肾病
肾小球肾炎(简称肾炎)是发生在肾小球的无菌性炎症,与自身免疫损害有关,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压等,如不及时控制,可导致肾小球硬化,最终发展到慢性肾功能衰竭。肾小球肾炎分许多类型,我国最常见的是IgA肾病、膜性肾病等类型。
IgA是一种免疫球蛋白,主要分布在呼吸道和消化道粘膜构成一道免疫防线。IgA肾病的发生是呼吸道或者消化道感染后形成含有IgA的感染复合物,随着血液循环到达肾脏后沉积在肾小球滤过膜,人体的免疫系统清除这些感染复合物的同时损伤了肾小球。
IgA肾脏的特征性表现是上呼吸道感染后3天内出现血尿和蛋白尿,常常表现为肉眼血尿,个别患者甚至描述为“尿血”。因为呼吸道感染,也会出现发烧和白细胞升高。
三、出现肉眼血尿,如何判断是肾盂肾炎(尿路感染)还是肾炎?
肾盂肾炎和肾炎是两个不同的疾病,二者的治疗方案和结局是不一样的,所以一定要认真鉴别。
二者都会出现肉眼血尿,发烧,血白细胞升高,腰痛,轻度水肿等。但二者的不同之处:
1、急性肾盂肾炎(尿路感染):有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,血尿为肾外血尿,尿中白血病升高,尿细菌培养可以培养出细菌。
2、IgA肾病:血尿为肾内血尿,但是,大量的血尿红细胞的形态也可能正常,和肾外血尿差不多;尿中没有白细胞;有蛋白尿,往往同时合并有高血压。
关于蛋白尿的特别注明:IgA肾病有蛋白尿,一些患者的蛋白尿还比较严重。但是,急性肾盂肾炎因尿中有炎性分泌物,也可能出现蛋白尿,尿蛋白 ~2 ,等感染控制后尿蛋白会转阴,这是假性蛋白尿。
急性肾盂肾炎的治疗肯定是强力抗菌素抗感染治疗,一般治疗1~2周痊愈。
而IgA肾病因呼吸道感染的存在,也可能需要抗菌素抗感染治疗,但一般需要激素抑制免疫,沙坦类或者普利类降压药降压、降尿蛋白治疗等。部分患者病情迁延不愈,可能发展为慢性肾功能衰竭。
下体流血上厕所疼是怎么回事
下体流血上厕所疼如果是指尿痛伴有血尿或尿血,可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因导致;如果是指女性阴道流血伴尿痛,还可能是患有妇科疾病。
1泌尿系统感染:尿痛伴血尿是泌尿系统感染的常见症状,这主要是因为炎症侵犯泌尿系统导致的黏膜破裂引起的。
2.泌尿系统结石:90%的泌尿系统结石患者都会出现腹部疼痛,尿液带血,需要及时到正规医院进行检查。
3.肾炎:尿痛伴有血尿或尿色异常还可能是由于肾炎引起的。
4.泌尿系统肿瘤:尿液带血是泌尿系统肿瘤的表现之一,如膀胱癌等。
5.妇科疾病:女性如果患有外阴炎、阴道炎、宫颈疾病等,也可能会出现阴道流血及尿痛。
若出现这种情况,建议及时到正规医院进行诊断和治疗。
本内容由北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张晓威审核
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有很多疾病可以引起便血,但是各有不同的特征,在这里我为大家介绍一下
1.痔疮导致的便血
痔疮便血是非常常见的,俗话说“十男九痔,十女十痔”,说明痔疮发病率极高。痔疮是因为肛门的静脉丛发生了病理性的扩张导致。患者的肛门处会鼓出来一个肉球,有的有疼痛。但是最常见的症状就是大便之后有鲜血至肛门流出,流出的是鲜红色的鲜血,鲜红色的鲜血,出血量可多可少,少的一般就是擦屁股的时候纸上有一点血。大的痔疮出血可以是喷血,真的是喷血,我实习的时候在医院见到一个病人,因为痔疮出血导致休克的,太可怕了。
2.肛裂导致的便血
肛裂也是常见的便血原因,肛裂是指肛门周围的溃疡、裂口,常常在大便干燥、用力大便之后感觉肛门剧烈疼痛,用纸擦屁股会有鲜血。
3.胃溃疡引起的便血
一般情况下,胃溃疡引起的便血主要表现为大便呈黑色,就像黑色鞋油那样。这是因为胃出血后,血在胃酸作用下发生了化学变化,所以大便呈发亮的黑色。患者还会有上腹部的周期性疼痛。
胃癌同样可以导致上腹部疼痛和长期的黑色便。需要通过胃镜检查来诊断。
吃了猪血、鸭血之后,也会拉出黑便,不用紧张
4.胆道出血引起的便血
如果患者有便血,而且还有右上腹绞痛,并且伴有眼睛发黄、皮肤发黄,那么这是胆道出血。
5.痢疾引起的便血
痢疾是一种传染性疾病,主要发生在夏季。患者吃了被细菌污染的食物,然后细菌在肠道中繁殖,分泌毒素导致。患者拉出来的大便里面带血,而且还有脓性的粘液,患者还会出现高烧,寒战,恶心,呕吐,腹泻,每次拉完之后感觉还没有拉干净,马上又想上厕所。
6.直肠的癌症引起的便血
患者拉出来的是鲜血,而且大便的形状会有所变化,或者是变细,每次拉完之后,意犹未尽,感觉还想上厕所,但是又拉不出来东西。
7.一些全身出血性疾病也可以发生便血
比如血友病、过敏性紫癜、维生素K缺乏、白血病、肝脏的严重病变等,这类病人除了便血以外,还会有身体其他部位的出血,比如牙龈出血、流鼻血、身上有淤血瘀斑。
8.如果便血,腹部还摸到有包块,一定要小心是不是腹部肿瘤
很多较为严重的疾病可以引起便血,而且长期的便血如果不加处理,还会导致贫血,因此,如果出现了便血,最好还是到医院进行一下检查,明确病因,再进行相应治疗。
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