妊娠期间的糖尿病分两种,一种为妊娠前就已经患有糖尿病,称为“糖尿病合并妊娠”妊娠糖尿病的症状;第二种为妊娠前没有糖尿病而妊娠期才出现或确诊的糖尿病,称为“妊娠期糖尿病”。本问题应该问的是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者在孩子出生以后,有1/3血糖永久恢复了正常,有1/3血糖仍然高,有1/3血糖暂时能够恢复正常,但后来又复发。因此,妊娠期糖尿病需要高度重视和预防。
一、有下列情况者容易发生妊娠期糖尿病妊娠糖尿病的症状:
1、之前怀孕时已经出现过妊娠糖尿病的孕妇妊娠糖尿病的症状;
2、孕妇的父母或兄弟姐妹中有糖尿病患者的妊娠糖尿病的症状;
3、高龄孕妇妊娠糖尿病的症状,尤其是年龄在30岁以上的高龄孕妇;
4、怀孕前的体重就已经属于超重或肥胖;
5、怀孕后营养过剩、进食过多、活动过少的孕妇;
6、之前生过巨大儿(胎儿出生体重大于8斤)的孕妇;
7、怀孕期间胎儿发育比实际孕周偏大;
8、产检时出现羊水过多;
9、维生素D缺乏的孕妇;
10、精神压力过大的孕妇。
二、妊娠期糖尿病的危害
1、妊娠期糖尿病对胎儿的危害主要包括:胎儿死亡率增高、容易出现新生儿低血糖、容易出现巨大儿(体重≥8斤)、容易导致胎儿畸形、容易导致新生儿黄疸、容易导致新生儿呼吸窘迫综合征。
2、对孕妇的危害包括:流产率增加、容易导致妊娠期高血压、早产、羊水过多、宫缩乏力、产后出血、手术刀口愈慢等。 此外,妊娠期对胰岛素需求量增加,而雌激素、孕激素、胎盘催乳素、胎盘生长激素等对抗胰岛素的激素分泌增加,出现胰岛素相对或绝对不足,从而引起葡萄糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱,使脂肪分解加速,经过肝脏氧化形成酮体,在血中积聚而发生代谢性酸中毒。主要临床表现为高血糖、高血酮、严重脱水和代谢性酸中毒。
三、妊娠期糖尿病的饮食注意事项
饮食上,一方面需要提供给孕妇与胎儿足够的热量及营养物质,又要符合理想的血糖控制、减少早产、流产与难产的发生。
1、控制总能量,维持孕妇体重的稳步增长;
2、应保证每天摄入主食5-7两,以保障母体所需和胎儿的生长发育;
3、适当增加膳食纤维的比例;
4、每天最好坚持散步,把多余的部分热量消耗掉;
5、每日蛋白质摄入2两左右,且保证优质蛋白(鸡蛋、鱼、虾、肉等)的摄入;
6、少吃多餐,尽量定时定量。
如果一旦确诊妊娠期糖尿病,建议找营养师根据个人具体情况制定详尽的饮食治疗方案。如果饮食运动不能控制的话,可以根据专业医生处方开始胰岛素治疗。
不要过分担心,妊娠期糖尿病的妈妈,只要能够控制好血糖,一样能够生出健康的宝宝。
控制体重,尽可能的减少患妊娠糖尿病的几率。引起妊娠期糖尿病的原因有很多,大多数都是客观因素,这些都是我们改变不了的。
年龄:年龄越大,妊娠期糖尿病的发生率越高;
遗传:有糖尿病家族史的患病几率更大;
内分泌:怀孕期间身体的激素水平有很大的改变,胰岛素的分泌跟不上。
我们能够控制的只有体重(肥胖和体重增长过快都会增加患妊娠期糖尿病的几率)。
我们可以通过以下几点来控制孕期的体重,以减少患妊娠期糖尿病的几率。
1、多关注自己的体重变化。
家里备一个体重秤,每天称一称,随时关注自己的体重变化,调整饮食,保证体重的增长在一个合适的范围内,不要等到一个月产检的时候才发现体重已经超标了。
2、健康饮食。
低脂肪、低热量、高纤维、高蛋白。
3、适当的运动。
如散步、游泳、瑜伽、孕妇操、伸展运动等。
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做到了控制体重,也只能在一定程度上减少患妊娠期糖尿病的几率,不可能确保万无一失。所以,我们要按时产检,如果得了妊娠期糖尿病,可以早发现早控制。妊娠期糖尿病一般通过糖筛或糖耐检查可以发现。
做检查前不需要过分控制饮食,保持饮食规律就可以了,以免检查结果不准确。检查期间注意准确计算时间。其他按照医院提供的糖筛(糖耐)检查说明做就可以了。
下图是宝妈自己做糖耐时医院提供的检查说明。
如果得了妊娠期糖尿病,我们要做的就是控制血糖。如果任由高血糖状态的发展,有可能会导致胎儿流产、早产、发育不良、出现巨大儿等,还会导致宝宝会出现低血糖,所以控制血糖很重要。只要能够控制好血糖,就不会对宝宝造成什么影响。
得了妊娠期糖尿病之后,我们要如何控制血糖呢?
1、监测空腹及餐后血糖
可以买个血糖仪,每天自己监测血糖值。空腹血糖控制在5.1mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。
2、控制饮食
少吃主食,可以加点粗粮一起煮着吃;
每天一斤蔬菜;
少吃高糖分的水果,可以在两餐中间吃点低糖水果(如猕猴桃、橙子)或是用黄瓜番茄来代替;
每天3两肉,尽量选择低脂肪高蛋白质的,如鸡肉(不吃皮)、牛肉、猪瘦肉、鱼肉、虾肉等;
少吃淀粉含量高的食物,如土豆、山药,如果吃了要适当减少主食;
少喝肉汤少喝粥,不利于血糖的平稳。
可以记录自己的饮食,配合血糖监测,就知道哪些对血糖控制好,哪些不好了。
下图是我怀孕时医生给的妊娠糖尿病膳食谱,供大家参考。
3、适当运动
适量的运动,尤其是餐后运动对血糖的控制很有帮助。
4、药物治疗
大多数患有妊娠期糖尿病的孕妈妈都可以通过饮食来控制好血糖,如果饮食无法控制,就需要进行药物治疗,胰岛素是主要的治疗药物。
综上所述,我们要控制孕前体重以及孕后的体重增长,减少患妊娠期糖尿病的几率。同时按时产检,早发现早控制。
如果真的得了妊娠期糖尿病,不要内疚,因为引起糖尿病的原因大多我们都无法控制;也不要过分担心,只要我们能够控制好血糖,宝宝一定会健健康康的。
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