马杜霉素作用:马杜霉素配伍禁忌 阿奇霉素的作用机制以及功效是什么？服用时应注意哪些问题？

阿奇霉素是大环内酯类抗生素中的一种，它是通过干扰微生物蛋白质的合成起到抑菌作用。阿奇霉素的抗菌谱较广，不仅对革兰阳性菌马杜霉素作用、革兰阴性菌、厌氧菌有较强的杀菌作用，而且对衣原体、支原体也有较强的作用。临床上应用较广泛，不但用于敏感致病菌所致的肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌所引起的中耳炎、急性支气管炎、社区获得性肺炎等，而且也用于由沙眼衣原体、人型支原体、淋病奈瑟菌等引起的盆腔炎、尿道炎等。

在服用阿奇霉素口服剂型时应注意以下几点马杜霉素作用：

首先马杜霉素作用，由于大部分厂家生产的口服剂型（胶囊、分散片、片剂、混悬剂等）在体内的吸收受食物的影响，因此在服用阿奇霉素时一般建议饭前1小时或饭后2小时服用。若为颗粒、混悬剂应加入适量凉开水，摇匀后口服。

其次，由于阿奇霉素的主要排泄途径为肝脏，因此在服用阿奇霉素期间应定期检测肝功能，对于肝功能不全患者慎用，严重肝病患者不建议再使用该药。用药期间若发现皮肤反应马杜霉素作用、血管神经性水肿等过敏反应或腹泻症状时应及时停药，对症处理，严密观察患者情况。

最后马杜霉素作用，由于阿奇霉素与含有镁或铝的抗酸药、华法林、地高辛、茶碱等药物联用时存在药物相互作用，应尽量避免与这些药物同时使用。

希望我的回答对您有所帮助，祝您早日康复。

药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。

如何辨别鸡球虫病感染及如何防控？

你好，很高兴回答你的问题，希望能帮到你。

球虫是畜禽的一种寄生虫，是一种原生动物（简称原虫），是单细胞动物，也就是说球虫是由一个细胞组成的。原虫的细胞结构非常简单，主要由细胞质和细胞核两部分组成。

球虫病的危害：

破坏肠道黏膜、出血、影响消化吸收、影响生长发育和增重、产生免疫抑制从而严重影响到新城疫、传支和法氏囊病的免疫效果，导致养殖失败。

球虫病的分类：

①按照病原的不同分类主要有：柔嫩、巨型、堆型、毒害等球虫病。

②按照部位不同主要有小肠球虫、盲肠球虫和混合感染（同一病例既有小肠球虫又有盲肠球虫）等。③按照病程不同分为：急性死亡（往往伴随着便血和肛门外翻）和慢性不长（剖检可见小肠变细、肠壁增厚）。

消毒对球虫病的控制效果

球虫卵囊对热的抵抗力不强，沸水和热的蒸汽很容易将其灭活和杀死；3-5%的热的火碱水、双链季氨盐类消毒剂也具有良好的消毒效果。其它消毒药对球虫的杀灭作用较弱，在冷的环境中用凉水消毒只是走过场、意义不大。

预防

1.执行有效的消毒程序，彻底消灭掉所有的卵囊。

2.实行全进全出制，搞好隔离工作，禁止人员、车辆、工具用具的接触，切断传播途径。

3.加强饲养管理，供应充足的维生素饲料，以增强机体的抵抗力。麸皮中含有促进球虫发育的物质，在球虫病爆发时，要限制日粮中的麸皮含量；碳酸钙（贝壳类）也具有促进球虫发育的作用，应当少用。

4.要在球虫易感日龄进行定期预防，如20日龄、60日龄、100日龄等选用安全、绿色、高效的产品来进行预防保健。

防制球虫病的一般原则：干燥、干净，选用定期预防性用药。说实话：鸡场内一旦有了球虫病就很难彻底清除，一定要搞好鸡舍的环境，制定合理的预防程序。

阿奇霉素有哪些副作用，如何应对？

阿奇霉素是15元大环内酯类抗菌药物，与其他大环内酯类抗菌药物相比，阿奇霉素具有鲜明的特点，它在体内组织分布广泛，代谢缓慢，半衰期接近70个小时，在体内可被巨噬细胞识别并吞噬，然后随巨噬细胞转运至感染部位，发挥“靶向杀菌”的作用，因此其具有组织浓度高、渗透性强等特点。此外，阿奇霉素可以在较长的时间内使细菌处于抑制状态，具有较长的抗菌药物后效应，因此阿奇霉素具有长效的特点，每天给药1次即可，并且用药3天后，即使停药，其抗菌作用也能维持3-4天。

阿奇霉素对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、支原体、衣原体、厌氧菌等病原菌都具有较强的杀菌作用，在临床上广泛的用于上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等多种感染性疾病的治疗，同时还是儿童支原体肺炎的首选药物，也可作为青霉素或头孢菌素类抗菌药物过敏患者的替代药物。

药物都有两面性，疗效再好的药物，也会有不良反应（副作用），阿奇霉素也不例外，其常见的不良反应包括：

过敏反应：阿奇霉素可引起过敏性荨麻疹、粟粒样皮疹、瘙痒等过敏反应，也有发生过敏性休克等严重不良反应的报道，一旦出现过敏反应，应立即停药，及时就医，可在医生的指导下给予氯雷他定等抗过敏药物治疗。

胃肠道反应：阿奇霉素有促进胃动力的作用，可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、稀便、腹部痉挛、胃肠胀气等，与食物同服可有效减少胃肠道不良反应的发生。肝功能异常：阿奇霉素主要经肝脏代谢，可引起血清转氨酶升高，有肝功能损害的患者应慎用，用药期间如出现厌食油腻、小便色深、肝区疼痛等症状，应及时停用。耳毒性：阿奇霉素可引起听力损害，表现为听力丧失、耳鸣、耳聋等，这种不良反应与大剂量使用阿奇霉素有关，大多数患者停药后听力即可恢复，有听力障碍的患者应慎用。心脏毒性：阿奇霉素可引起心室复极化和 QT间期延长，有发生心律失常和致死性尖端扭转型室性心动过速的风险，危及患者生命，因此有QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速病史、低钾血症、低镁血症、缓慢性心律失常、失代偿性心力衰竭的患者应慎用。参考文献：

阿奇霉素片说明书

沙帮武, 李永玉. 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究 [J]. 现代诊断与治疗,2013,(17):3921-3921.

中国医师药师临床用药指南 (第 2 版)