卢梭鱼图片:尿酸高可以吃鱼吗？为什么？

鱼，我所欲也卢梭鱼图片；熊掌，亦我所欲也，二者不可得兼。——孟子《鱼我所欲也》

对于尿酸高的人来说卢梭鱼图片，可不可以吃鱼呢？我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，这个问题我首先告诉你答案：高尿酸可以吃鱼，但有时候就会遇到鱼和熊掌不可兼得的情况，所以需要辨证思维。

吃鱼的礼仪与风俗讲究以我有限的直观来看，吃鱼是不是问题的问题卢梭鱼图片。俗话说，无鱼不成宴，自古以来鱼在食客心目中都有着重要的地位。而吃鱼蕴含着传统礼仪和人生哲学，至今仍然成为某些地区的风俗。所以，无论你尿酸高不高，吃鱼尤其宴会上吃鱼，还是要先“讲究”一下：

湖南长沙，旧时民间宴席，菜不过五碗，第六碗就上鱼，所欲“鱼到酒止”，这一风俗延续至今，现在也有些细心的饭店，会询问东道主卢梭鱼图片：“第几道菜上鱼？”

四川不少地区，吃鱼时如一面吃完，另一面翻过来时，不说“翻”而说“抬”，也是取了抬起而不是翻落的吉祥卢梭鱼图片；也有地方吃鱼不翻动鱼，因为害怕“翻船”。

也有些地方，鱼头的摆放颇有讲究，客人习惯安排在桌子的东边，因此鱼头朝着东边，意味便是客人为尊，“鱼头朝尊贵者”；吃鱼的顺序也是先吃鱼头后吃鱼尾，取意“头尾顺利”。

吃鱼本来也就是个讲究事，尤其在礼仪上有不少说法；但真正吃起来，如果是宴席上，鱼眼、鱼樑、鱼嘴、鱼尾给谁吃，都是比较固定的，造次不得一分。

鱼眼给领导吃，取意高看一眼；鱼嘴给好友吃，取意唇齿相依；鱼樑给贵客吃，取意中流砥柱；鱼鳍给后辈吃，取意展翅高飞；鱼肚给新识吃，取意推心置腹；鱼臀给失意者吃，取意定有后福；鱼尾给下属吃，取意委以重任。如果是在家里，倒是可以随意些，但也要小心鱼刺，以免卡到喉咙得不偿失。

尿酸高的原因是什么饮食控制是防止痛风的基本措施之一，尤其对于高尿酸患者而言。血尿酸多少就算升高了？通常而言，正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性和更年期后的女性＞416μmol/L，更年期前女性＞357μmol/L，便成为高尿酸血症。如果体检报告上没有看到“↑”的标志，也就是没有超标。有些人一次检查发现尿酸略微升高，便十分担心，但其实大可不必，再查一次，以便确定。

尿酸高主要原因是什么呢？尿酸排泄超标，尿酸生成过多，尿酸处理不给力。人体每天产生尿酸大概在750mg左右，这些尿酸进入尿酸池，尿酸池内约1200mg尿酸，正常情况下，每天新生成和排出的基本平衡。但非正常情况下，尿酸就开始升高起来：进来的太多，排出的太少——也就是尿酸生成增多型和尿酸排泄减少型。

一般来说，90%以上都是尿酸排泄减少所致，10%是因为尿酸产生过多。

尿酸排泄减少的原因：尿酸清除率降低，药物、代谢性疾病、高血压、肥胖等；尿酸生成增多的原因：遗传相关酶缺陷导致代谢异常，饮食因素、剧烈运动、血液疾病、细胞毒性药物的使用。那么，如果发现尿酸高，也就提醒了我们每个人，该反思一下自己的生活：

你是否过分放纵口腹之欲？你是否每日贪杯？你是否听到很多人说要你减肥？你是否每日奶茶续命？这些都是高尿酸发展下去的危险因素。所以，对于高尿酸的人来说，可以不吃药，但是饮食控制应该是你的第一道处方，饮食该怎么控制呢？这就涉及到了是否可以吃鱼的问题。

控制嘌呤食物是降尿酸的基础当一个人发现尿酸高的时候，虽然没有说话，但是你可以从他的惊慌中发现，他在害怕痛风。为什么尿酸高的人也会在乎吃鱼的问题呢？因为尿酸高的人害怕会痛风，而痛风本来就是一种生活方式病。可能没有哪一种疾病的患者，会像痛风及高尿酸血症患者这么在意吃的问题。

虽然，尿酸的产生只有20%左右是来自于饮食；虽然，导致尿酸升高的原因通常也并不是因为进食了太多的嘌呤食物；但是饮食确实常常是诱发急性痛风性关节炎发作的主要原因。

饮食控制是一件甚至是数件事情，琐碎得让人们心焦，但是长期坚持意义重大，重大到尿酸高通过饮食控制不仅可以避免痛风，还可以避免高血压、高血脂和高血糖等与高尿酸伴发在一起的疾病。

人们常常会陷入饮食控制的误区：那就是坚持低嘌呤饮食，坚决不碰高嘌呤、中高嘌呤饮食。这样的结果是什么呢？尿酸水平当然可以下降，但仅仅能下降60μmol/L，也就是说，单凭拒绝高嘌呤饮食，还是达不到尿酸值降到416μmol/L以下的目标值。

而且，长期低嘌呤饮食，本身就不是健康的生活方式。因为你阻止了嘌呤摄入的同时，也把蛋白质和其他对人体有益的微量元素拒之门外。

如今我们对高尿酸人群的饮食控制要求，并不是去斤斤计较每种食物的嘌呤有多高，多吃鱼或少吃鱼会有什么影响，而是在提醒高尿酸者，哪些食物具有威胁性，不能每天都吃。如果每天都吃高嘌呤食物，也就意味着肾脏需要承受更大的排尿酸压力，更重要的是，这是不合理的饮食结构。

包括部分的鱼在内，对尿酸水平以及痛风病情的影响，主要包括：

1. 食物中的嘌呤本身增加血尿酸的生成；2. 食物可能在抑制尿酸从肾脏排泄，也会导致血尿酸浓度增加；3. 食物可能影响胰岛素的功能，间接减少尿酸的排泄。吃进某种东西导致尿酸飙升的可能性可能并没有那么大，但是太过严格的忌口，对任何人来说都很难遵守。

我们建议，高尿酸及痛风患者控制嘌呤的总摄入量，而不是要控制某一种食物。高尿酸血症患者每日食物嘌呤的总量控制在＜200mg，在痛风患者每日食物嘌呤的总量控制在＜150mg，急性痛风期控制在＜100mg。当然，对于浓肉汤、动物内脏等超高嘌呤的食物，还是要尽量避免。

在这里我们可以看到，即便所有的鱼都是高嘌呤食物，其实也是可以吃的；即使所有的鱼的嘌呤本身能增加血尿酸的生成，其实也是可以吃的。

尿酸高的人吃鱼有讲究对高尿酸的饮食控制，主要要点包括：

控制每日食物嘌呤摄取总量；不要摄取过多动物性脂肪；控制酒精摄入；控制果糖摄入；控制盐分摄入；控制热量摄入等。同时也要注意应该摄入充足的水分。那么对于含嘌呤的食物，我们更倾向于饮食的营养均衡。也就是说，尽管有不少鱼含有的嘌呤较多，但同时也是优质的蛋白质源。如果严格限制，体内必须的蛋白质就不足。

同时，如果连鱼都要严格限制不准食用，对于高尿酸的人来说，很容易增加精神负担。当然，不去严格限制某一种食物并不代表可以一个劲去吃。我们还是要了解关于鱼的嘌呤：

嘌呤含量高（150-1000mg/100ml）：鱼（凤尾鱼、沙丁鱼、三文鱼、白带鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、鳊鱼干、鲳鱼等），贝（牡蛎、蛤蜊、蛤子、蚝、淡菜、干贝等），虾（草虾、金钩虾、小龙虾、虾米等），其它（海参、鱼卵、鱼皮、鱼干等）；嘌呤含量较高（78-150mg/100ml）：比目鱼、草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲫鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、鳗鱼、螃蟹、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅及鳝鱼；嘌呤含量较少（＜75mg/100ml）：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、蟹。我们可以看到，大部分鱼尤其是海鱼所含嘌呤较多，但是作为优质蛋白质源，人体不可以缺少的营养物质就是蛋白质，食用在每日100g以下，160千卡左右的鱼，可以让营养均衡。即便超高嘌呤含量的食物，即使偶尔吃，也不影响尿酸的控制。但是，如果一次性大量食用，就有问题了。

那么对于高尿酸的人来说，鱼的食谱该如何安排呢？这里举几种鱼的例子：

鲤鱼：推荐一日不要超过80g，鲤鱼的脂肪是不饱和脂肪酸，有良好的降胆固醇作用；含有的镁元素可以降低代谢不良引发的脂肪、尿酸囤积；带鱼：推荐不要经常吃，一次不要超过50g，带鱼嘌呤含量高，但富含蛋白质和镁，同样能保护心血管系统。乌鱼：推荐不要经常吃，可以适当吃，乌鱼在《本草纲目》中可以治“湿痹”，含有丰富的铁，可以益气补血。鲫鱼：推荐一日不要超过100g，可以适当吃，但注意不要饮用鱼汤。因为嘌呤是水溶性物质，很容易溶于水，尤其在高温下更能加速溶解。所以我们推荐烹饪时，先将鱼切成小块，在沸水中焯一下， 让鱼中的部分嘌呤溶于水。

高尿酸吃鱼，可以采用清蒸、熘鱼片的方式；不建议生吃、红烧、碳烤或者油炸的方式。

普通人吃鱼也要注意高尿酸者吃鱼，尽量不要吃鱼罐头和鱼汤，如果要吃，也中和一下蔬菜，让蔬菜充分吸收鱼所含的嘌呤后再吃。其实不仅对高尿酸者吃鱼有讲究，对普通人而言，吃鱼也要注意：

1. 不吃生鱼片：不少人喜欢吃刺身等，但是生鱼片没有经过高温杀菌，肉里面还有非常多的寄生虫，人吃后很容易出现病菌、细菌感染和腹痛等；2. 不吃腌制的鱼：包括鱼罐头、腊鱼等在内，腌制的鱼含盐量高、油脂含量也高，吃腌制的鱼容易增加高血压、高血脂和癌症风险；3. 不吃鱼胆：部分鱼的胆中含有强毒性的毒素，可能导致肝功能和肾功能出现问题；4. 不要杀鱼后立即烹饪：买回家的鱼可以放在清水中养一下再烹饪，可以去掉部分鱼腥味；杀掉的鱼不要当时烹饪，因为鱼体内都含有一定有毒物质，所以应该在清水中浸泡，让鱼身上残留的物质融入水。现在，看完这些，尿酸高的朋友你可以安心吃鱼了。